血壓控制不理想且用藥后出現不適，可能與藥物選擇、個體差異、生活方式、病情變化、測量誤差等有關。 1. 藥物選擇：不同降壓藥作用機制和適用人群不同。硝苯地平緩釋片可能引起頭痛、臉紅；卡托普利片降壓效果有限。波依定相對溫和，但也可能有個體差異。還可考慮如纈沙坦、氨氯地平、貝那普利等。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能需要嘗試多種藥物才能找到最適合自己的。 3. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、肥胖等均會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食，適量運動，保持良好心態，控制體重。 4. 病情變化：若存在其他疾病，如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等，會影響降壓效果，需進一步檢查明確。 5. 測量誤差：測量血壓的方法不正確、測量時間不固定等，可能導致血壓數據不準確。 總之，降壓治療需要綜合考慮多種因素。建議在醫生指導下調整用藥，同時改善生活方式，定期監測血壓，以便更好地控制血壓。

常用的降壓藥物有：氯噻酮、速尿、卡托普利、硝苯地平、呱乙啶等。建議您在服藥的同時還要注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。祝您早日康復！

根據你提供的情況,考慮高血壓腦病,合并心肌缺血的可能性很大.血壓高達200,已經達到三級標準了,并出現頭暈,嘔吐等顱高壓癥狀,表明是出現了高血壓腦病,是指血壓升高到一定程度所出現的顱內高壓的情況.嘔吐的原因就是顱內高壓,心肌缺血也是高血壓常見的并發癥.建議住院觀察治療,控制好血壓,改善微循環,及心肌缺血,降低顱壓.出院后要及時服用降血壓的藥物,把血壓控制在較為理想的水平,并保持穩定,不要有大的波動.避免惡性刺激造成病人情緒激動,血壓升高,或者體力勞動或過度活動造成疲勞,血壓升高等.鍛煉要適度.平時注意飲食,并要檢查血脂血糖水平,勤復查血壓.心肌缺血可以服用一些藥物來改善這種狀況的.比如地奧心血康,五福心腦康等都是可以的.合理的飲食,合理的休息睡眠時間,適度鍛煉.定期復查.

不知您高血壓的值為多少？有沒有高血糖、高血脂？建議您查一個空腹血糖、血脂，高血壓合并心肌缺血建議口服鈣離子拮抗劑控制血壓，心肌缺血可以口服穩心顆粒等，如果有血脂高還要應用降脂藥物，如辛伐托他汀類藥物。

您好，像你這樣的情況要善待癥狀，處變不驚。對自己的心血管病能正確對待，既不掉以輕心，又不過于憂慮，在病情劇變發作時，不緊張驚慌，保持平和心態，泰然處之。除按醫囑服藥，把精力投入食療，飲食上做到：雜：粗細糧搭配;混：葷素搭配，以素為多;淡：低鹽少糖，清淡為主;清：不吃油炸食物，不飲酒吸煙。