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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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肖曉嵐 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
兒科
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兩個月寶寶鼻塞可能由環(huán)境干燥、鼻腔分泌物堵塞、感冒、過敏、鼻部發(fā)育不完善等因素引起。相應的處理方法包括改善環(huán)境、清理鼻腔、治療感冒、避免過敏原、觀察鼻部發(fā)育等。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
2018-08-24 22:29
1.環(huán)境干燥:空氣過于干燥會導致寶寶鼻腔黏膜不適,引起鼻塞。可使用加濕器增加室內濕度。
2.鼻腔分泌物堵塞:用濕潤的棉簽輕輕清理寶寶鼻腔內的分泌物。
3.感冒:若寶寶因感冒出現鼻塞、流涕等癥狀,可在醫(yī)生指導下服用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。
4.過敏:寶寶接觸過敏原后可能出現鼻塞,要遠離過敏原,必要時就醫(yī)。
5.鼻部發(fā)育不完善:部分寶寶由于鼻部結構尚未發(fā)育成熟而鼻塞,隨著生長發(fā)育會逐漸改善,需密切觀察。
總之,兩個月寶寶鼻塞的原因多樣,家長要仔細觀察,采取合適的措施。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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結膜的慢性炎癥其特征是時重時輕持續(xù)數月或數年. 可辨認的致病原因與急性結膜炎相同;瞼外翻瞼內翻瞼緣炎慢性淚囊炎衣原體局部藥物的敏感和毒性長期暴露于刺激物下眼瞼軟疣和其他眼瞼病變諸如惡性病變也為發(fā)病的相關因素.癥狀和體征 癥狀與急性結膜炎相似但較輕包括結膜充血有或無分泌物.隨著病因的不同瞼結膜充血可較球結膜充血為重分泌物可為粘液性或水樣.可有癢刺痛和異物感.治療 根據病因進行特效治療.去除刺激因素.應避免過度用藥因可產生藥物過敏.沙眼 (顆粒性結膜炎;埃及眼炎) 本病為沙眼衣原體引起的慢性結膜炎其特征是進行性加重和緩解有結膜濾泡增生角膜新生血管形成和結膜角膜及眼瞼瘢痕形成.流行病學 在北非中東印度次大陸和東南亞的貧窮受災地區(qū)沙眼仍為地方性疾病.在美國的印第安人中和美國東南部山區(qū)有散發(fā)的沙眼病例.沙眼早期傳染性最高其傳播是通過眼與眼手與眼的接觸或眼與眼蠅(eye-seekingflies)或共用污染的物品(例如毛巾手帕眼化妝用品)所致.致病的微生物是沙眼衣原體(血清型ABBa和C)并與性病性淋巴肉芽腫及鸚鵡熱有關(參見第160節(jié)和上述的包涵體性結膜炎).癥狀和體征 約經7天潛伏期后逐漸出現結膜充血眼瞼水腫畏光和流淚常為雙側性.上瞼瞼結膜在7~10天后出現小濾泡3~4周內小濾泡逐漸增大和增多.此期開始上瞼瞼結膜出現炎性乳頭和角膜新生血管形成血管袢從角膜緣侵入角膜上半部.濾泡/乳頭肥大和角膜新生血管形成可持續(xù)數月至1年以上這取決于對治療的反應.最終可累及整個角膜于是視力減退.有時未經治療角膜新生血管可完全消退角膜恢復透明但屬罕見. 除非經適當治療否則進入瘢痕(瘢痕形成)期.濾泡和乳頭逐漸收縮為瘢痕組織所取代而常引起瞼內翻和淚道阻塞.瞼內翻進一步的引起角膜瘢痕形成和新生血管形成.常繼發(fā)細菌性感染導致瘢痕形成和疾病的遷延.角膜上皮變混濁并增厚淚液減少.周邊角膜浸潤處可出現小的角膜潰瘍進一步刺激角膜新生血管形成.痊愈后的結膜光滑呈灰白色殘留角膜混濁的范圍和視力減退的程度各異.診斷 沙眼衣原體可用培養(yǎng)方法來分離.早期結膜刮片用吉姆薩染色后可發(fā)現在結膜上皮細胞內有微小嗜堿的細胞漿包涵體便可將沙眼與急性結膜炎相區(qū)別.成人包涵體性結膜炎也可找到包涵體(見上文)但臨床表現與沙眼不同.春季結膜炎的瞼結膜型與沙眼的濾泡肥大期相似但前者有嗜酸粒細胞和乳白色平頂狀乳頭且刮片內找不到嗜堿的包涵體.治療 對個別的或散發(fā)的病例可給予強力霉素100mg每日2次共4周(對<8歲的兒童和對喂奶的婦女或孕婦可用紅霉素).沙眼為高度地方病的地區(qū)可應用四環(huán)素或紅霉素眼膏每日2次每月連續(xù)應用5日共6個月.眼瞼畸形例如瞼內翻應當手術治療.通常在沙眼為地方病的地區(qū)由于再流行而可再次感染.常年變應性結膜炎 (特應性結膜炎;特應性角膜結膜炎) 由變應性引起的結膜慢性炎癥. 本結膜炎是對特殊抗原引起的Ⅰ型超敏反應通常是塵螨皮屑或動物皮屑所致(參見第148節(jié)變應性結膜炎).癥狀體征和診斷 病人訴有全年雙眼結膜充血粘性分泌物和眼癢.大多數常年變應性結膜炎的病人在某一季節(jié)病情加重(見上文季節(jié)性變應性結膜炎).大多數病人亦有其他特應性疾病諸如濕疹哮喘或常年變應性鼻炎.球結膜和瞼結膜輕度至中度充血但水腫則中度至重度.球結膜呈透明淺藍色和增厚.瞼結膜乳頭呈天鵝絨狀.長期的眼癢導致長期的揉搓眼瞼眼周圍色素沉著過度和皮炎(參見第94節(jié)).結膜刮片中有嗜酸粒細胞. 較重者瞼結膜有較大的乳頭結膜瘢痕形成角膜新生血管形成和角膜瘢痕形成以及視力不等程度的喪失.治療 常年變應性結膜炎病人的治療與季節(jié)性變應性結膜炎相同(見上文)而更可能需要局部應用皮質類固醇.春季角膜結膜炎 本病為雙側復發(fā)性結膜炎同時發(fā)生角膜上皮改變原因很可能是變應性在春秋季復發(fā). 春季角膜結膜炎以5~20歲男性最常見(參見第148節(jié)變應性結膜炎).癥狀和體征 劇癢流淚畏光結膜充血和含有大量嗜酸粒細胞的粘稠分泌物是本病的特征.通常累及上瞼瞼結膜但有些病例累及球結膜.瞼結膜型主要在上瞼結膜有方形堅硬扁平且排列緊密的淡紅色或灰色的"鵝卵石樣"乳頭未受累的瞼結膜呈乳白色.球結膜型(角膜緣型)角膜周圍的球結膜變厚并呈灰白色.偶有小范圍的角膜上皮脫落而致疼痛和畏光加劇.在寒冷的月份癥狀通常消失且隨著患病年份的增加癥狀可減輕.治療 春季角膜結膜炎病人的治療與季節(jié)性變應性結膜炎相同(見上文季節(jié)性變應性結膜炎)而更可能需局部應用肥大細胞抑制劑(例如洛草氨酸)或間歇局部應用皮質類固醇.
2015-12-20 17:57
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