膽囊切除后膽總管擴張至 3.74cm 并伴有多種不適癥狀，可能是由于結(jié)石殘留、膽管炎、腫瘤、先天性膽管擴張、外部壓迫等原因所致。 1. 結(jié)石殘留：膽囊切除后，可能有小結(jié)石殘留于膽總管，導(dǎo)致膽總管擴張。可通過 B 超、CT 等檢查明確，治療方法包括藥物排石（如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊）或手術(shù)取石。 2. 膽管炎：炎癥刺激可使膽管壁增厚、管腔狹窄，引起膽汁排泄不暢，導(dǎo)致膽總管擴張。需使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星）進行抗感染治療。 3. 腫瘤：膽管內(nèi)或周圍的腫瘤可能阻塞膽管，造成膽總管擴張。確診依賴于病理檢查，治療方式有手術(shù)切除、放療、化療等。 4. 先天性膽管擴張：部分人存在先天性膽管發(fā)育異常，表現(xiàn)為膽總管擴張。多需手術(shù)矯正。 5. 外部壓迫：鄰近器官的腫物等壓迫膽總管，也會引起擴張。明確病因后，采取相應(yīng)的治療措施解除壓迫。 總之，對于膽囊切除后膽總管擴張的情況，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，然后選擇合適的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的普外科|肝膽外科進行診治。

病情分析：你好!從理論上說膽總管擴張應(yīng)該是因為膽汁排泄不通暢，就是說膽總管下段有梗阻的癥狀，那么需要明確是什么原因?qū)е碌墓Ｗ?如果膽總管直徑超過1.0cm就是擴張，而達到3cm以上，是嚴重的擴張，一般多會有全身的黃疸(皮膚和粘膜變黃色).因為沒有膽汁進入腸道，那么就會影響食欲，也因為壓力的反射作用引起嘔吐現(xiàn)象.而排便也會是陶土便(白色便).一般做膽囊切除手術(shù)，多可能是慢性膽囊炎或是膽囊結(jié)石，尤其是后者.而沒有受到膽囊，那么也可以有膽總管結(jié)石的，因此建議做進一步檢查.因為膽總管超聲有時不能看到下段，所以還需要做進一步檢查.建議做MRCP(磁共振檢查方法的一種)，可以判斷膽總管的情況；也可以做三維膽道CT檢查，可以更好的判斷是否有膽總管下段的結(jié)石引起的.如果這種情況需要手術(shù)治療的.另外如果有胰頭的病變壓迫膽總管引起梗阻的.所以進一步檢查明確病因，這樣才能確定如何手術(shù)是最佳方案.上述分析和指導(dǎo)意見供你參考，希望可以幫你解決問題.

膽總管擴張的病因主要有11種：膽總管結(jié)石；膽管良惡性腫瘤；胰頭癌；十二指腸壺腹周圍癌；急慢性胰腺炎；肝門區(qū)腫大淋巴結(jié)壓迫膽總管；膽道蛔蟲；急性化膿性膽管炎；先天性膽總管囊狀擴張；膽囊切除或膽系手術(shù)后代償性擴張；老年性生理性擴張.手術(shù)切除膽囊后患者經(jīng)過一段時間的調(diào)整恢復(fù)可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償即通過膽管的代償性擴張有效地維持機體的正常生理功能.1術(shù)后兩周內(nèi)宜進食高碳水化合物低脂肪的流質(zhì)飲食如濃米湯藕粉豆?jié){軟面片蓮子紅棗粥等以利人體的消化吸收.2恢復(fù)正常飲食宜保持低脂肪低膽固醇高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)忌食腦肝腎魚及油炸食物更應(yīng)忌食肥肉忌飲酒以免影響肝臟功能或造成膽管結(jié)石.3注意心理衛(wèi)生經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定樂觀豁達避免發(fā)怒焦慮憂郁等不良情緒的產(chǎn)生以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機能發(fā)生紊亂影響膽管代償功能的恢復(fù).4適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動忌長時間坐臥活動過少以利肌體功能的恢復(fù).

你好!從理論上說膽總管擴張應(yīng)該是因為膽汁排泄不通暢就是說膽總管下段有梗阻的癥狀那么需要明確是什么原因?qū)е碌墓Ｗ?如果膽總管直徑超過1.0cm就是擴張而達到3cm以上是嚴重的擴張一般多會有全身的黃疸(皮膚和粘膜變黃色).因為沒有膽汁進入腸道那么就會影響食欲也因為壓力的反射作用引起嘔吐現(xiàn)象.而排便也會是陶土便(白色便).一般做膽囊切除手術(shù)多可能是慢性膽囊炎或是膽囊結(jié)石尤其是后者.而沒有受到膽囊那么也可以有膽總管結(jié)石的因此建議做進一步檢查.因為膽總管超聲有時不能看到下段所以還需要做進一步檢查.建議做MRCP(磁共振檢查方法的一種)可以判斷膽總管的情況；也可以做三維膽道CT檢查可以更好的判斷是否有膽總管下段的結(jié)石引起的.如果這種情況需要手術(shù)治療的.另外如果有胰頭的蹭壓迫膽總管引起梗阻的.所以進一步檢查明確病因這樣才能確定如何手術(shù)是最佳方案.上述分析和指導(dǎo)意見供你參考希望可以幫你解決問題.

93年做的膽囊切除不知道膽總管是從什么時候開始擴張的很可能跟膽囊切除沒關(guān)系而是膽總管下端梗阻了擴張這么厲害惡性腫瘤可能性大!應(yīng)該到大醫(yī)院進一步檢查看能不能做手術(shù).