血壓高且動態心電圖顯示室性融合波、J 點抬高、ST-T 改變等異常，不一定就意味著是冠心病，但存在這種可能性。還需綜合多種因素判斷，如癥狀表現、其他檢查結果、家族病史等。 1. 癥狀表現：冠心病常見癥狀為胸痛，多在勞累、情緒激動時發作，可伴有呼吸困難、出汗等。若沒有這些癥狀，冠心病可能性相對較小。 2. 其他檢查：如冠狀動脈造影、心臟超聲等，能更直觀地了解冠狀動脈情況和心臟結構功能，有助于明確診斷。 3. 家族病史：若直系親屬中有冠心病患者，患病風險會增加。 4. 生活習慣：長期吸煙、酗酒、缺乏運動、高鹽高脂飲食等不良生活習慣，會增加冠心病的發病風險。 5. 年齡因素：隨著年齡增長，血管老化，冠心病的發病幾率也會升高。 總之，僅憑血壓高和當前的動態心電圖異常不能確診冠心病，需要進一步完善相關檢查，并結合癥狀、家族史等綜合判斷。建議及時到正規醫院心內科就診，以便明確診斷并采取相應的治療措施。

患者的心電圖檢查，提示室性早搏，需要排除高血壓，高脂血癥，冠心病等慢性疾病，如果正常，不影響日常生活，可以不需要治療。