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            繼發性肺結核服藥半年是否過傳染期?

            繼發性肺結核

            性別:男年齡:23我得繼發性肺結核已半年了,藥不停的服用呢。前段時間去查吐痰的時候顯示為不帶傳染,可那時候醫生告訴我還是注意點好,麻煩您又問下現在吃了半年的藥我的這個病是否真的已過傳染時期呢?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              繼發性肺結核患者服藥半年后是否過傳染期,不能簡單一概而論,需綜合多方面因素判斷,如治療效果、癥狀改善、痰菌檢查、肺部影像學變化及個體免疫狀況等。 1. 治療效果:規范的抗結核治療通常能有效抑制結核菌繁殖,但半年是否足夠還需評估。常用抗結核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 癥狀改善:若咳嗽、咳痰、發熱等癥狀明顯減輕或消失,是病情好轉的表現,但不意味著絕對無傳染性。 3. 痰菌檢查:多次痰涂片和培養陰性,提示傳染性降低,但仍需定期復查。 4. 肺部影像學變化:胸部 X 線或 CT 顯示肺部病灶吸收好轉,可輔助判斷病情。 5. 個體免疫狀況:免疫力強的患者可能更快控制病情和降低傳染性。 總之,僅靠服藥半年這一單一因素不能確定是否過了傳染期,應綜合上述多種因素,由專業醫生評估。患者在治療期間仍需注意休息,加強營養,遵醫囑按時復查。

              2025-02-13 13:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              繼發性肺結核,又稱成人型肺結核、多見于12歲以上年長兒或成人,為已感染過結核病兒童,在原發病變已靜止或甚至痊愈一個時期后,又發生了活動性肺結核.它的發病有兩種可能:一為陳舊的原發灶內結核桿菌重新活動,引起病灶復燃,稱內源性復發;一為原發感染已愈合后,再次由外界感染結核桿菌而發病,稱外源性重染.臨床分為3型:  (1)浸潤型肺結核:最常見,病變通常位于鎖骨下或肺尖,初以滲出性病變為主,中心部易干酪樣壞死,液化后形成空洞,易產生支氣管播散.早期可無癥狀,亦無體征.病變活動性較大時中毒癥狀明顯;肺部組織破壞較大者,呼吸癥狀亦較顯著,胸部可有濁音及羅音.病變活動期,血沉增快.痰結核菌可陽性.X線檢查:肺尖或鎖骨上下區有云絮狀滲出性病變陰影,中央密度較高,邊緣模糊;病情好轉時表現陰影吸收、纖維化;病情進展,則病變擴大融合、空洞形成支氣管擴散,肺中下部沿肺紋理可見小斑點狀影;增殖性或硬結性病灶表現為致密點狀陰影,邊緣銳利,病變間雜有纖維索條狀陰影,病變內可見鈣化現象;如見有直徑≥2cm圓形或卵圓形的干酪球,稱為結核瘤或結核球,是一種干酪樣結節.  (2)干酪性肺炎(結核性大葉性肺炎):多見于身體虛弱感染結核菌量大者,多由支氣管淋巴結干酪壞死穿破支氣管向肺葉播散所致,或由浸潤性肺結核迅速惡化而來.右上葉較多,初為大片滲出性病變、迅速干酪壞死、溶解形成無壁空洞,病人中毒癥狀大都嚴重,迅速衰竭,右上葉可有實變體征.血象白細胞計數及中性粒細胞常增多,血沉增快.起病2~3周后痰結核菌可陽性.X線胸片:可見右上葉濃厚密度不均勻的陰影,在十數日或數周內迅速溶解,形成蠶蝕空洞,可有支氣管播散影.  (3)慢性空洞型肺結核:常由浸潤型肺結核、干酪性肺炎發展而來.常有數年或十數年的漫長病史,空洞長期存在,病情時好時犯,反復交替出現.好轉時,除咳嗽、咯痰、咯血外,可無明顯中毒癥狀;惡化時則可有低熱、乏力、厭食、精神萎靡等中毒癥狀,咳嗽、咯痰、咯血癥狀可加重,痰結核菌陽性.X線檢查:肺部多數有新老實質病變陰影及纖維條索狀陰影,以及纖維厚壁空洞.肺門抬高,肺紋呈垂柳狀,常有胸壁增厚和胸廓縮窄,同側或對側常有支氣管播散病變,對側肺部可有肺氣腫表現

              2015-12-20 22:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              這主要看你的痰中還有沒有結核桿菌。這種病比較頑固,需堅持服藥

              2015-12-20 22:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              相對來看,肺結核病中的一些類型常常具有傳染性,而肺外結核病(如骨結核病、腦膜結核等)則不具有傳染性。由于肺臟與外界相通,在肺結核病發展、惡化或形成空洞時,病變中的結核菌大量繁殖,通過支氣管排出體外,造成結核菌傳播。這樣的肺結核病人才具有傳染性。但當病人治愈了,就不再成為傳染源。

              2015-12-20 21:12
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            什么是繼發性肺結核?   繼發性肺結核是臨床上最常見的一種類型。結核菌初次感染后(原發性肺結核)原發病灶或支氣管淋巴結結核的惡化,原病灶中潛伏的結核菌在人體重新繁殖,這叫內源性復發,或再感染了外來的結核菌,叫外源性感染,不論內源或外源引起的肺結核,都叫繼發性肺結核。實際上急性粟粒型肺結核、結核性胸膜炎等 也是繼發性肺結核。浸潤型肺結核是最常見的繼發性肺結核。  目前分類法上的繼發性肺結核是指1978年分類中的浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核。繼發性肺結核多發生于原發綜合征后的1年之內。壯年人或老年人過去有已經愈合之肺結核者,可并發結核性胸膜炎。 查看全文»

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