52 歲女性餐后腹脹伴多種異常,病因及治療是啥?
病歷資料:女性,52歲,平素身體健康,無肝炎病史,無飲酒史。主訴:餐后腹部脹痛2年余。查體:脾臟腫大,達左側髂骨水平線。無腹壁靜脈曲張。輔助檢查:血常規:白細胞1.7G/L、中性粒細胞1.14G/L、紅細胞計數4.42T/L、血紅蛋白95g/L、血小板計數34G/L。肝功提示:AST26U/L、ALT17.7U/L、TB13.9umol/L、DB4.4mmol/L、CB9.5umol/L,生化、小便常規、大便常規、乙肝兩對半均為陰性。胃鏡檢查提示:慢性淺表性胃炎,食管靜脈重度曲張。心電圖提示:竇性心率71次/分,正常心電圖。骨髓象提示:紅系增生較活躍,粒紅比減低,提示增生性貧血。腹部增強CT提示:肝臟輪廓稍增大,肝裂稍增寬,肝實質內未見異常密度影及異常強化灶。肝內外膽管未見擴張。膽囊壁稍增厚,增強后壁稍有強化。脾臟增大,約占10個肋單元。胰腺密度均勻,主胰管未見擴張。雙腎形態大小未見異常。腹腔未見積液,右側胸腔少量積液。診斷意見:慢性膽囊炎,脾大,右側胸腔少量積液。腹部彩超提示:脾動靜脈增寬。ENA抗體譜提示:抗Sm陽性,抗U1-RNP陽性。已行2次脾臟介入栓塞術,白細胞、血小板、肝功復查均正常。:
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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該女性餐后腹部脹痛 2 年余,伴有脾臟腫大、貧血、食管靜脈曲張等癥狀。可能的病因包括自身免疫性疾病、肝臟疾病、血液系統疾病等。治療方法需根據具體病因制定,可能包括藥物治療、介入治療等。 1. 自身免疫性疾病:ENA 抗體譜中抗 Sm 陽性、抗 U1-RNP 陽性,提示可能存在自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡。治療常使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺、羥氯喹)等。 2. 脾臟問題:脾臟腫大導致血細胞減少,已行 2 次脾臟介入栓塞術,后續需監測脾臟功能及血細胞變化。 3. 血液系統疾病:骨髓象提示增生性貧血,需進一步明確貧血類型,必要時補充造血原料(如鐵劑、維生素 B12 等)。 4. 肝臟情況:雖然目前肝臟檢查未見明顯異常,但仍需定期復查,警惕隱匿性肝病。 5. 消化系統問題:慢性淺表性胃炎可通過調整飲食、使用胃黏膜保護劑(如硫糖鋁)等改善。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,明確診斷后制定個體化的治療方案,并定期復查評估治療效果。
2025-02-13 18:54
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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按上述情況餐后腹脹腹痛不適2年余胃鏡檢查提示:慢性淺表性胃炎,食管靜脈重度曲張骨髓象提示:紅系增生較活躍,粒紅比減低,提示增生性貧血、脾大考慮是白血病,最好是中藥治療,建議多喝水注意飲食注意保暖不能吃辛辣油炸寒冷食物,吃點藥調理一下就會好了。治療,香砂養胃丸、桂枝茯苓丸、參苓白術散一天三次飯后吃
2015-12-20 20:01
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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病情分?7000??:按上述情況餐后腹脹腹痛不適2年余胃鏡檢查提示:慢性淺表性胃炎,食管靜脈重度曲張骨髓象提示:紅系增生較活躍,粒紅比減低,提示增生性貧血、脾大考慮是白血病,最好是中藥治療,建議多喝水注意飲食注意保暖不能吃辛辣油炸寒冷食物,吃點藥調理一下就會好了。治療,香砂養胃丸、桂枝茯苓丸、參苓白術散一天三次飯后吃
2015-12-20 17:49
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,你的這種情況應該是由于胃炎引起的,可以遵醫囑口服莫沙必利片,蘭索拉唑片;胃得寧,治療效果不錯的,平常需要注意休息飲食清淡規律為好的.祝你健康。
2015-12-20 14:38
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