自發(fā)性氣胸患者插管治療半月仍未拔管，突感喘氣費勁、寒顫，可能是肺部感染、氣胸未愈、胸腔積液、插管相關并發(fā)癥、過敏反應等原因所致。 1.肺部感染：細菌、病毒等病原體侵襲肺部，引起炎癥反應，導致呼吸困難、寒顫。可通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 2.氣胸未愈：肺泡破裂處未完全愈合，氣體持續(xù)進入胸腔，壓迫肺組織。需復查胸部 X 線或 CT 評估，必要時調整治療方案。 3.胸腔積液：氣胸可能引發(fā)胸腔積液，影響呼吸功能。通過 B 超或胸部穿刺檢查診斷，少量積液可自行吸收，大量積液需穿刺引流。 4.插管相關并發(fā)癥：如插管位置不當、損傷周圍組織，或長時間插管導致的局部炎癥。需調整插管位置，或給予抗炎藥物如布洛芬、地塞米松等。 5.過敏反應：對插管材料或使用的藥物過敏，也會出現上述癥狀。可使用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪等。 總之，出現喘氣費勁、寒顫的癥狀需要及時告知醫(yī)生，進行相關檢查以明確原因，并采取相應的治療措施。患者應保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

膜腔由胸膜壁層和臟層構成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙.任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱為氣胸手術治療：對內科積極治療肺仍不能復張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術治療.

治療氣胸的關鍵在于及時處理，若是閉合性氣胸，壓迫癥狀重時，立即用長針頭抽氣或作閉式引流術，變壓性氣胸須立即排氣，否則嚴重者可危及生命。應謹防突然過度用力、高聲呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是預防氣胸發(fā)生的重要因素。

1、治療小容積的氣胸，如氣胸占胸腔容積不到20%，不治療經過1～2個月空氣即自行吸收，大容積的氣胸可吸純氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于氣胸吸收，氣胸量較大引起呼吸困難時，應行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效，則可施行胸腔連續(xù)吸引法引流，當有支氣管胸膜瘺存在時，吸出空氣不宜太勤，以便瘺管早日愈合，對于胸膜疾病在保守治療失敗后，無手術條件者，如復發(fā)性氣胸，行胸腔鏡介入治療是有效而實用的方法，該方法較為安全，病人能夠耐受。　　2、預后預后依病因，有否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異，限于局部的氣胸，空氣能逐漸吸收，大量的氣胸如能診斷及時，正確治療一般皆可治愈，惟張力性氣胸屬危重急癥，處理不當可致死亡，有支氣管胸膜瘺時氣胸或持續(xù)日久或合并膿胸，預后較差。

沒有外力作用于胸部，造成臟層胸膜破裂，考慮你為;自發(fā)性氣胸，可以下胸腔閉式引流，恢復胸腔負壓，促進肺膨脹，但是如果反復發(fā)作，就考慮肺大泡破裂，應行手術治療。