4 歲寶寶手臂和臉上突然長出很多粉刺狀顆粒，可能是由于皮膚清潔不當、過敏反應、病毒感染、毛周角化、皮脂腺分泌旺盛等原因引起。 1. 皮膚清潔不當：寶寶皮膚嬌嫩，如果清潔不及時或不徹底，油脂和污垢容易堵塞毛孔，形成粉刺狀顆粒。家長應注意給寶寶用溫和的清潔產品，保持皮膚干凈。 2. 過敏反應：接觸過敏原，如花粉、塵螨、某些食物等，可能引發過敏，導致皮膚出現這種癥狀。要盡量避免接觸過敏原。 3. 病毒感染：例如傳染性軟疣病毒感染，會在皮膚上表現為粉刺樣的小丘疹。需要及時就醫，進行抗病毒治療。 4. 毛周角化：這是一種常見的皮膚問題，與遺傳有關。可適當使用保濕護膚品改善。 5. 皮脂腺分泌旺盛：寶寶的皮脂腺功能活躍，分泌過多皮脂，也可能出現類似情況。注意飲食清淡，少吃油膩食物。 總之，當發現寶寶出現這種情況時，家長不要自行處理，應帶寶寶到正規醫院皮膚科就診，明確原因后進行針對性治療。

4歲寶寶手臂臉上有粉刺狀的小顆粒考慮是有毛周角化的可能性。可發清楚圖片明確診斷，如果是毛周角化癥對身體健康沒有影響，不需要治療。