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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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腰椎結核俗稱“龜背炎”,發病率較高,為全身骨關節結核的第一位,其中絕大多數為椎體結核,椎板,棘突,關節突和橫突結核極少見.本病發病率高的原因:①脊柱為軀干的支柱,而腰椎負荷大,在日常生活中發生勞損的機會多;②結核多侵犯松質骨,腰椎結核多發于成年人. 腰痛是腰椎結核最常見的癥狀,疼痛的性質多為鈍痛或酸痛,伴有壓痛及叩擊痛,在勞累,咳嗽,睡前疼痛加重.上腰椎結核可有大腿痛,下腰椎結核可有坐骨神經痛,這是由于結核膿腫,肉芽組織及壞死的椎間盤或死骨向后突入椎管內,使脊髓或神經根受到壓迫或刺激時,可出現放射痛. 腰椎活動受限:腰部生理彎曲消失,椎旁肌肉保護性痙攣,使腰部處于高度保護狀態,限制脊椎活動而減輕疼痛,這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一.從地上拾物時,盡量屈髖屈膝直腰下蹲,而避免彎腰取物,即拾物試驗陽性.俯臥位脊柱后伸試驗亦為陽性. 脊柱畸形:當病變發展到一定程度后,由于椎體破壞塌陷與變形,導致腰椎明顯后突畸形,側突畸形極少見.隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛. 寒性膿腫:寒性膿腫對于腰椎結核的診斷有重要意義.因膿腫形成緩慢,且無急性炎癥特征,故稱為“寒性膿腫”.膿汁一般稀薄呈米湯樣,內含大量結核性肉芽組織,干酪樣物質,壞死椎間盤組織和死骨等.腰椎結核的寒性膿腫多位于一側或兩側的腰大肌,可引起腰大肌刺激癥狀,導致髖關節屈曲攣縮畸形,托馬斯征陽性;亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩,腰三角,股三角處,膿腫破潰后,形成經久不愈的竇道.如繼發感染,則伴有急性化膿性炎癥特征. 全身癥狀:早期患者可無任何癥狀,亦可有全身不適,疲乏無力,午后低燒,食欲不振,身體消瘦等慢性消耗性表現. 治療方式:手術加正規抗結核治療.
2015-12-20 18:28
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,注意個人衛生,注意室內通風,盡量避免上公共場合
2015-12-20 15:08
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好;消毒隔離一旦發現感染了手足口病,應將患兒隔離,以免引起流行蔓延。寶寶應留在家中,直到熱度、皮疹消退和水皰結痂。
2015-12-20 10:15
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情輕微,有自限性,好發于嬰幼兒。由于本病有自限性,故只需對癥治療,加強護理。口腔用淡鹽水擦拭或漱口,防止繼發感染,四肢及軀干皮損可用爐甘石洗劑止癢,防止繼發感染。必要時可口服抗病毒藥物如病毒靈等。
2015-12-20 09:04
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你說的這個情況一般需要考慮通過ct檢查的方法來具體的診斷,具體的用藥方案和用藥方法應該遵醫囑。
2015-12-20 08:51
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