新生兒因缺氧導致指甲紫的恢復時間，受多種因素影響，如缺氧程度、治療及時性、個體差異、有無基礎疾病、后續護理等。 1.缺氧程度：若缺氧較輕，經過及時有效的治療，可能在數天內指甲顏色恢復正常。但嚴重缺氧可能需要數周甚至更長時間。 2.治療及時性：及時給予吸氧、改善循環等治療，能加快恢復，反之則延長恢復時間。 3.個體差異：不同新生兒的身體機能和恢復能力不同，有些孩子恢復較快，有些則較慢。 4.有無基礎疾病：若存在其他先天性疾病，可能影響恢復速度。 5.后續護理：包括合理喂養、保持環境舒適等，良好的護理有助于縮短恢復時間。 總之，新生兒因缺氧指甲紫的恢復時間不能一概而論。家長要密切關注孩子的情況，配合醫生治療和護理，以促進孩子盡快恢復。

據描述，上肢末端發紺有兩種情況：1.環境溫度較低時，末端會發紫，但通過保溫措施后可以恢復正常顏色。2.缺氧導致：在子宮內短時間缺氧出生時會有末端發紫，但隨著出生后新生兒自主呼吸建立后或及時給氧后，顏色也會恢復正常。您的孩子出生20天仍存在末端發紫的現象，說明缺氧沒有改善。這種情況不能排除心臟或者肺部的問題，一般心臟的問題多見。建議去正規醫院做進一步檢查，胸部正側位片，心臟彩超等檢查，除外先天性的臟器問題。