左手和左腳不好使可能由多種原因引起，如腦部疾病、頸椎病變、周圍神經(jīng)損傷、血管問題、肌肉骨骼疾病等。 1.腦部疾病：常見的如腦梗死、腦出血等，會影響腦部神經(jīng)功能，導(dǎo)致肢體活動障礙。治療通常包括藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，以及改善腦循環(huán)的藥物，如丁苯酞等。病情嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 2.頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫神經(jīng)時，也會出現(xiàn)單側(cè)肢體不好使。治療方法有牽引、按摩、理療等，藥物方面可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需手術(shù)解除壓迫。 3.周圍神經(jīng)損傷：如外傷、炎癥等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如維生素 B1、B6、B12 等，同時針對病因治療。 4.血管問題：動脈粥樣硬化、血管狹窄或栓塞等影響肢體供血。治療包括抗栓、擴(kuò)血管藥物，如華法林、前列地爾等。 5.肌肉骨骼疾病：如關(guān)節(jié)炎、肌肉拉傷等。治療多采用休息、物理治療、止痛藥物，如布洛芬等。 出現(xiàn)左手和左腳不好使的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。

你好,小兒腦癱,全稱小兒腦性癱瘓,是指出生前到生后1個月內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷,臨床主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙和姿勢異常.建議：主要采用藥物,康復(fù),手術(shù)三位一體的治療方法.1.康復(fù)理療(1)康復(fù)治療按摩：嬰兒撫觸,全身及局部按摩;(2)針灸治療①普通針刺;治療以健腦益聰,化瘀通絡(luò)為原則.以督脈及足少陽,足陽明經(jīng)穴及夾脊穴為主.主穴百會四神聰夾脊懸鐘足三里合谷配穴肝腎不足者,加肝俞,腎俞;心脾兩虛者,加心俞,脾俞;痰瘀阻絡(luò)者,加膈俞,血海,豐隆;語言障礙者,加通里,廉泉,金津,玉液;頸軟者,加天柱;上肢癱者,加肩髃,曲池;下肢癱者,加環(huán)跳,陽陵泉;腰部癱軟者,加腰陽關(guān).操作主穴用毫針補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法;主穴可分為二組,即夾背穴為一組,其余穴為一組,隔日交替使用.每日1次,每次留針30分鐘或用速刺法,不留針.配穴按虛樸實(shí)瀉法操作.②頭針法選額中線,頂顳前斜線,頂旁1線,頂旁2線,頂中線,顳后線,枕下旁線.用1.5寸毫針迅速刺人帽狀腱膜下,然后將針體與頭皮平行,推送至所需的刺激區(qū),留針2—4小時,留針時可以自由活動,隔日1次.③穴位注射法選大椎,足三里,陽陵泉,曲池,合谷.用10%葡萄糖注射液,維生素B1,B12注射液等,每次每穴注入0.5-1毫升,隔日1次.④耳針法選枕,皮質(zhì)下,心,腦,腎,肝,脾,神門.毫針刺,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓.(3)功能和智力訓(xùn)練：以鮑氏提出的“0～3歲早期干預(yù)大綱”為指導(dǎo),針對疾病損傷造成的不同功能障礙,制定不同的診療方案,進(jìn)行感知,視聽,語言,記憶和動作訓(xùn)練,結(jié)合嬰兒操綜合治療.(4)心理治療：與患兒交談,觀察其情緒,心理,興趣,進(jìn)行誘導(dǎo)和啟發(fā),調(diào)整病態(tài)心理,通過游戲,音樂開發(fā)智力.(5)運(yùn)動療法：減重步態(tài)訓(xùn)練,Bobath法,Bojta法,上田療法,作業(yè)療法,平衡功能訓(xùn)練,感覺統(tǒng)合治療,文體療法等.(6)高壓氧治療.(7)物理療法：興奮治療儀,腦循環(huán)治療儀,數(shù)碼導(dǎo)平治療儀,近紅外線,復(fù)合式多功能熏蒸等.(8)水浴療法：渦流,氣泡浴療,水中運(yùn)動療法.2.藥物：(1)西藥：腦活素,胞二磷膽堿,A型肉毒毒素,腦苷肌肽,巴氯酚,安定,丹曲林鈉(由于鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng),依從性不好,停藥后反跳,近年已較少使用).(2)中藥：六味地黃丸等.3.手術(shù)：腱膜松解術(shù),選擇性周圍神經(jīng)部分切斷術(shù),Hoke跟腱腱滑動延長術(shù),股直肌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移術(shù)等.

　腦性癱瘓(cerebralpalsy),又稱大腦性癱瘓,腦癱.腦癱是指出生前,出生時或出生后的一個月內(nèi),由于大腦尚未發(fā)育成熟,而受到損害或損傷所引起的以運(yùn)動障礙和姿勢障礙為主要表現(xiàn)的綜合征,還常常并發(fā)有癲癇,智力低下,語言障礙等表現(xiàn).基本與小兒腦癱同義.　　小兒腦癱尤其是重癥患兒因為沒有較好的頭部控制功能,加上非對稱性緊張性頸反射的影響,想翻身時軀干沒有旋轉(zhuǎn),故需對腦癱患兒進(jìn)行翻身訓(xùn)練.　　(1)針對小兒腦癱不能翻身的障礙原因,首先要進(jìn)行頭部控制能力訓(xùn)練和對稱性姿勢保持訓(xùn)練,頭部控制能力的訓(xùn)練如前所述,對稱性姿勢保持是要使頭保持中立位,雙上肢自由姿勢具體可以參見正確的抱姿,臥姿.這兩種訓(xùn)練是翻身的基礎(chǔ).　　(2)翻身訓(xùn)練有很多種方法,這里介紹幾種：　　①逗引翻身法：先讓患兒側(cè)臥,叫他自己翻成仰臥,然后再叫他向側(cè)面翻身.以后用發(fā)聲玩具逗引,使其追逐再仰臥.同樣的方法再向?qū)?cè)逗引,在完成時給予夸獎,如圖4.59.　　②上肢幫助翻身法：讓患兒俯臥,先使患兒臉轉(zhuǎn)向要翻身的方向,使其后頭側(cè)手臂向頭上抬舉,屈曲下肢,同時拉推骨盆,使其向仰臥方向翻動,或用玩具引逗患兒從俯臥位向仰臥位來翻.注意盡量讓患兒自己來做,必要時給予扶持.注意兩側(cè)要平均翻動.　　③下肢幫助翻身法：讓患兒仰臥,屈曲單側(cè)的髖和膝帶動骨盆,充分傾斜股骨來使身體扭轉(zhuǎn)翻動,并慢慢減少協(xié)助使患兒自己完成動作.患兒仰臥位,持兩膝,屈曲一側(cè)的腿扭轉(zhuǎn)向側(cè)方,回轉(zhuǎn)骨盆成為半側(cè)位.反過來再回復(fù)到仰臥位后,再屈曲對側(cè)腿,帶動骨盆向?qū)?cè)翻轉(zhuǎn)如圖4.60,圖　　④手足動作分離翻身法：讓患兒仰臥,然后慢慢地拉起,使頭隨之抬起,但切不可突然拉拽.也可以用聲音或玩具引逗,使其向左前方或右前方慢慢傾斜,以達(dá)到身體整體的轉(zhuǎn)動.其次,再訓(xùn)練手腳分離動作,即仰臥位固定肩部來扭轉(zhuǎn)腰下部,或固定下肢來扭轉(zhuǎn)肩部,一直訓(xùn)練到患兒能控制軀干為止.　　⑤浴巾幫助翻身法：在平臺鋪上大浴巾,讓患兒挺直仰臥,然后提動浴巾的一端,向側(cè)方向滾動,使其成為俯臥位.也可以使患兒扭轉(zhuǎn)上半身,伸手去抓玩具,一點(diǎn)點(diǎn)逐漸扭轉(zhuǎn)腰部,達(dá)到完全翻身.再用玩具逗引向另一側(cè),連續(xù)做翻身動作.

腦性癱瘓(cerebralpalsy),又稱大腦性癱瘓,腦癱.腦癱是指出生前,出生時或出生后的一個月內(nèi),由于大腦尚未發(fā)育成熟,而受到損害或損傷所引起的以運(yùn)動障礙和姿勢障礙為主要表現(xiàn)的綜合征,還常常并發(fā)有癲癇,智力低下,語言障礙等表現(xiàn).基本與小兒腦癱同義.小兒腦癱尤其是重癥患兒因為沒有較好的頭部控制功能,加上非對稱性緊張性頸反射的影響,想翻身時軀干沒有旋轉(zhuǎn),故需對腦癱患兒進(jìn)行翻身訓(xùn)練.

加強(qiáng)手的精細(xì)運(yùn)動鍛煉,如穿珠子,捏小東西等等,手的功能就會逐步改善.首先,最好做一個評估,看看是屬于哪種類型,以及具體的發(fā)育情況,像你所介紹的情況,可能是安靜時變現(xiàn)不明顯,而緊張時出現(xiàn)手不聽指揮,平時可以在抱小孩的時候,將他的雙手向中間靠攏,有利于克服該癥狀,但要注意做整體評估,系統(tǒng)康復(fù),不要自己在家里盲目操作,這樣對小孩的康復(fù)很不好.