糖尿病是一種常見的慢性代謝疾病，其發病與遺傳、環境、生活方式等多種因素有關。對于長期使用胰島素但血糖控制不佳的情況，需要綜合考慮多種原因，如胰島素使用不當、飲食控制不佳、缺乏運動、存在胰島素抵抗、合并其他疾病等。 1. 胰島素使用不當：可能是注射部位不正確、胰島素保存不當或未按時按量注射。應在醫生指導下規范操作。 2. 飲食控制不佳：攝入過多高糖、高脂肪食物會影響血糖。需遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。 3. 缺乏運動：適當運動有助于提高胰島素敏感性，如每天進行快走、慢跑等有氧運動。 4. 存在胰島素抵抗：可聯合使用改善胰島素抵抗的藥物，如吡格列酮、羅格列酮等。 5. 合并其他疾?。喝绺腥尽顟B等，會使血糖升高，要積極治療原發病。 6. 藥物因素：所用的二甲雙胍、諾和龍等藥物可能不適合當前病情，需調整用藥方案。 總之，糖尿病患者長期打胰島素血糖控制不好時，應及時就醫，全面評估病情，調整治療方案，同時加強自我管理，以更好地控制血糖，預防并發癥。