肝頂部結節凸向右下肺是否需要手術，取決于多種因素，如結節性質、患者身體狀況、結節生長速度、有無轉移、癥狀表現等。 1.結節性質：若結節為良性，如肝血管瘤、肝囊腫等，且無明顯癥狀，一般無需手術，定期復查即可。但若是惡性結節，如肝癌，則需要綜合評估手術的可行性。 2.患者身體狀況：患者若有嚴重的心、肺、腎等重要臟器功能障礙，可能無法耐受手術，需先改善身體狀況或選擇其他治療方式。 3.結節生長速度：生長迅速的結節惡變可能性較大，可能需要手術干預。 4.有無轉移：若結節已發生遠處轉移，手術可能不再是首選治療方法，而會考慮化療、放療等綜合治療。 5.癥狀表現：如果結節導致明顯的疼痛、黃疸、肝功能異常等癥狀，手術可能是必要的治療手段。 總之，對于肝頂部結節凸向右下肺是否手術，需要綜合考慮多方面因素，由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。患者應積極配合醫生進行進一步的檢查和評估。

肝臟上血管瘤屬良性腫瘤,腫瘤生長緩慢,病程長達數年以上,瘤體較小時無任何臨床癥狀,增大后主要表現為肝臟腫大或壓迫胃,十二指腸等臨近器官,引起上腹部不適,腹脹,噯氣,腹痛等癥狀。手術切除是治療肝血管瘤的最有效辦法,但小的,無癥狀的肝血管瘤不需要治療,可每隔3-6個月去醫院做腹部B超檢查,以動態觀察其變化,一般腫瘤直徑大于8厘米者或有臨床癥狀者,可根據病變范圍做沿包膜外切除腫瘤肝部分或者做肝葉切除術,對于直徑小于15厘米者,也可采用血管瘤捆扎術,病變范圍廣泛不能切除者,可行肝動脈結扎加栓塞術。肝血管瘤發展可能逐漸消失，也可能逐漸長大，也可以沒用變化，臨床癥狀隨其長大多逐漸加重，最嚴重的并發癥是腫瘤破裂引起腹腔急性大出血,常可導致死亡。