新生兒溶血病治療相關問題咨詢
你好，我家小孩出生24小時內發現皮膚黃，醫生發現后先給做了血常規，白細胞22．76，正常范圍是４—１０血紅蛋白是１６４g/l，第二天又做了肝功化驗，直接膽紅素是１點多，間接膽紅素是１９０多，總膽紅素是２０５點多，第４天又化驗一次血常規血紅蛋白是１１５g/l了，我的血型是Ｏ型小孩的血型是Ａ型，醫生說是溶血病，我的乙肝化驗單上有三個抗體，小孩的父親都是陰性，現在小孩已經住院治療，做了三項確診溶血病的實驗，前兩項是陰性，后一項是陽性，第７天又做了肝功化驗膽紅素２９０多了，現在用口服的藥和照藍光治療呢，輸了兩次血，一次２０ml，生命體征現在都正常，我想問一下現在小孩這種情況能不能治愈？治愈的幾率有多少？現在用不用直接換血，換血的風險有多大？如果換血就能恢復正常嗎？現在母親用不用做乙肝病毒ＤＮＡ化驗？急需答復！謝謝！
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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新生兒溶血病是新生兒常見疾病，能否治愈、治愈幾率、是否需換血、換血風險、換血效果以及母親是否需做乙肝病毒 DNA 化驗等是家長關心的問題。 1. 治愈情況：新生兒溶血病多數可以治愈。通過積極治療，如照藍光、輸注白蛋白、糾正貧血等，可有效降低膽紅素水平，促進病情恢復。 2. 治愈幾率：治愈幾率較高，但具體因個體差異和病情嚴重程度而異。若發現及時，治療措施得當，多數患兒預后良好。 3. 換血問題：是否換血取決于膽紅素水平、病情進展等。一般在膽紅素水平過高、常規治療無效時考慮。換血有一定風險，如感染、血源性疾病傳播等，但在嚴格操作下風險可控。 4. 換血效果：換血能迅速降低膽紅素水平，防止膽紅素腦病發生，但不能保證完全恢復正常，后續仍需觀察和治療。 5. 母親化驗：母親有乙肝抗體，通常無需做乙肝病毒 DNA 化驗。但醫生會綜合評估母親和孩子的具體情況決定。 新生兒溶血病雖然來勢洶洶，但只要積極治療，多數患兒都能順利康復。家長要積極配合醫生，密切關注孩子的病情變化。
2025-02-13 13:37
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn，HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中，以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見，其次為Rh血型系統。上海1959～1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病，其中A、B、O溶血病712例(85.3%)，Rh溶血病122例(14.6%)，MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原，通過胎盤進入母體.刺激母體產生相應的血型抗體，當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環后，與紅細胞的相應抗原結合(致敏紅細胞)，在單核-吞噬細胞系統內被破壞，引起溶血。 查看全文»
