糖尿病患者血糖控制不佳時，選擇降糖藥物需綜合考慮多種因素，如血糖水平、胰島功能、肝腎功能、并發(fā)癥情況及藥物副作用等。 1. 血糖水平：空腹血糖 8.2mmol/L，餐后兩小時 10.6mmol/L，提示血糖控制不理想。格列美脲片適用于胰島仍有一定分泌功能的患者；瑞格列奈片主要降低餐后血糖；二甲雙胍對空腹和餐后血糖均有作用。 2. 胰島功能：若胰島功能尚存，可優(yōu)先選擇促胰島素分泌劑，如格列美脲片、瑞格列奈片。若胰島功能較差，二甲雙胍聯(lián)合胰島素可能更合適。 3. 肝腎功能：肝腎功能不全時，某些藥物可能不適用。如格列美脲片經(jīng)肝腎代謝，肝腎功能嚴重受損時需慎用。 4. 并發(fā)癥：存在心血管疾病等并發(fā)癥時，二甲雙胍可能是較好的選擇。 5. 藥物副作用：格列美脲片可能導(dǎo)致低血糖、體重增加；瑞格列奈片低血糖風(fēng)險相對較低；二甲雙胍常見胃腸道反應(yīng)。 總之，選擇降糖藥物應(yīng)綜合評估，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，必要時完善相關(guān)檢查，以制定個體化的治療方案。

您這餐后血糖的結(jié)果還可以主要是空腹的血糖較高此時的治療主要是選擇降低空腹血糖為主而瑞格列奈的話屬于一個胰島素增敏劑沒有直接的降糖作用而二甲雙胍的話適用于肥胖的病人所以選擇格列美脲降糖