右小腳趾感染紅腫，外用藥后考慮是否用內服藥，需要綜合多方面因素判斷，如感染嚴重程度、病因、個人身體狀況、藥物過敏史、是否合并其他疾病等。 1. 感染嚴重程度：若紅腫范圍較小，疼痛較輕，可能外用藥物即可。若紅腫明顯加重，甚至有化膿傾向，可能需要口服抗菌素。 2. 病因：明確是細菌感染還是真菌合并細菌感染。單純真菌感染，外用酮康唑可能有效；若合并細菌感染，可考慮加用抗菌素。 3. 個人身體狀況：若本身有肝腎功能不全，使用抗菌素需謹慎，可能要調整藥物種類或劑量。 4. 藥物過敏史：對羅紅霉素、阿莫西林等過敏者，應選擇其他不過敏的抗菌素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 5. 是否合并其他疾病：如糖尿病患者，感染控制相對困難，可能更傾向聯合使用抗菌素。 總之，右小腳趾感染紅腫在使用外用藥后是否需要口服抗菌素，應綜合判斷。建議及時就醫，在醫生指導下選擇合適的治療方案，切勿自行用藥。

根據你的描述，考慮是屬于局部感染的癥狀，一般不需要口服的。順其自然，局部使用即可