類風(fēng)濕患者出現(xiàn)小腿下部麻木、脹痛、浮腫的癥狀，可能與類風(fēng)濕本身、血管問(wèn)題、神經(jīng)病變、腎臟疾病、低蛋白血癥等有關(guān)。 1. 類風(fēng)濕本身：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周圍組織炎癥，影響血液循環(huán)，引起腫脹和疼痛。 2. 血管問(wèn)題：如靜脈曲張、深靜脈血栓形成等，影響血液回流，導(dǎo)致下肢浮腫。 3. 神經(jīng)病變：糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)等，可引起麻木和脹痛。 4. 腎臟疾病：腎小球腎炎、腎衰竭等，導(dǎo)致水鈉潴留，出現(xiàn)浮腫。 5. 低蛋白血癥：營(yíng)養(yǎng)不良或某些疾病導(dǎo)致蛋白合成減少或丟失過(guò)多，引起下肢浮腫。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮多種可能因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血管超聲、神經(jīng)電生理檢查、腎功能檢查、蛋白測(cè)定等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，適當(dāng)抬高下肢，促進(jìn)血液回流。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的腫脹一般以關(guān)節(jié)部位及附近為主，少數(shù)老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)者可以出現(xiàn)手背和足背的腫脹，按你所說(shuō)看來(lái)可能還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的踝關(guān)節(jié)的炎癥導(dǎo)致腫脹，不妨先按照類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療一段時(shí)間再看吧。