51 歲女性耳鳴 5 個月，服用六味地黃丸和西藥無效，可能由多種原因?qū)е拢缍考膊　⑷硇约膊　⒕裥睦硪蛩亍⑺幬锔弊饔谩h(huán)境因素等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、耵聹栓塞等耳部疾病可能引起耳鳴。中耳炎需要使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療；外耳道炎可局部涂抹紅霉素軟膏；耵聹栓塞則需清理耵聹。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病、貧血等全身性疾病也可能引發(fā)耳鳴。高血壓患者要控制血壓，常用硝苯地平、卡托普利等藥物；糖尿病患者需控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等；貧血要根據(jù)病因治療，如缺鐵性貧血補充鐵劑。 3.精神心理因素：長期焦慮、緊張、抑郁等不良情緒可能導致耳鳴。要調(diào)整心態(tài)，必要時進行心理治療。 4.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素、鏈霉素等可能產(chǎn)生耳鳴副作用。需調(diào)整用藥。 5.環(huán)境因素：長期處于噪音環(huán)境中可能引起耳鳴。應盡量避免噪音刺激。 總之，耳鳴的原因較為復雜，需要綜合考慮。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于緩解耳鳴癥狀。

那就需要考慮是否是腎陽虛的原因，建議到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科辯證施治，不要自行服藥