右耳下方下頜骨處疼痛、發脹，張嘴時疼痛，可能與磨牙有關，還可能由顳下頜關節紊亂綜合征、局部炎癥、外傷、神經痛、腫瘤等因素導致。 1.顳下頜關節紊亂綜合征：關節結構或功能異常，可因咬合不良、精神緊張等引起。表現為關節區疼痛、彈響等。治療包括局部熱敷、理療，避免過度張口和咬硬物。 2.局部炎癥：如腮腺炎、淋巴結炎等。腮腺炎多由病毒感染引起，有發熱、腮腺腫大疼痛。淋巴結炎多因周圍組織感染，淋巴結腫大、壓痛。需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 3.外傷：磕碰或外力撞擊導致局部損傷，出現疼痛、腫脹。輕微者休息可緩解，嚴重者可能需手術。 4.神經痛：三叉神經痛等可引起，疼痛呈電擊樣、刀割樣。可使用卡馬西平、加巴噴丁等藥物。 5.腫瘤：下頜骨腫瘤較少見，良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤進展快，多伴疼痛、腫脹。需手術、放化療等綜合治療。 總之，右耳下方下頜骨處疼痛的原因較多，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，進行針對性治療。

你好鑒于你的描述綜合分析考慮是磨牙考慮是蛔蟲的情況的可能性偏大的建議是有必要排除是上述的可能性再進行下一步的診斷和論治的