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            69 歲女患者腦出血后顱內感染昏迷如何治療

            膿腫

            歲患者,女,69歲,2010年12月8日因腦出血到醫院就診。當時情況危急,處于昏迷狀態,醫生打孔引流。5天后不見好轉,轉到三甲醫院繼續治療,2011年1月30日出院,打孔的傷口未長好。2月6日又到醫院進行手術,切除了顱內膿腫,5天后高燒,患者狀態每況愈下,后確診為顱內感染,現處于昏迷狀態,曾經做腰大池引流,但堵塞,醫生說此方法失敗,無能為力了。又轉入另一三甲醫院,目前是用藥消炎,患者仍處于淺昏迷狀態。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              69 歲女性患者腦出血后出現顱內感染并昏迷,治療需綜合考慮多方面因素,包括抗感染治療、對癥處理、營養支持、并發癥防治及康復治療等。 1.抗感染治療:根據腦脊液培養和藥敏試驗結果,選擇敏感的抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。足量、足療程使用,以有效控制感染。 2.對癥處理:高熱時給予物理降溫或藥物降溫,如對乙酰氨基酚。抽搐發作時使用抗癲癇藥物,如苯妥英鈉、卡馬西平。 3.營養支持:通過鼻飼或靜脈輸注給予充足的營養,包括蛋白質、維生素、礦物質等,以維持患者的身體機能。 4.并發癥防治:密切監測患者的生命體征和各項指標,預防肺部感染、深靜脈血栓等并發癥。 5.康復治療:在病情穩定后,盡早進行康復訓練,如肢體功能鍛煉、語言訓練等,促進神經功能恢復。 總之,對于該患者的治療需要多學科協作,密切觀察病情變化,及時調整治療方案,以提高治療效果,促進患者康復。

              2025-02-11 17:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              根據敘述分析病人是顱內感染。顱內感染的治療主要是穿刺引流,大量應用抗生素,做細菌培養和藥敏后,使用敏感抗生素,治療時間長,一般1-2個月,不要喪失信心,祝病人早日康復。

              2015-12-18 19:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,我是北京天壇普華醫院神經外科楊海峰醫生。你說的病情比較棘手。嚴重的顱內感染在前些年比現在為多。主要發生在嚴重的外傷后或手術后。治療顱內感染有三個主要的辦法。1大量抗生素2腰池引流3全身營養支持現在病人的腰池引流已經堵了,我建議能否行腦室引流,因為如果顱內感染,腦脊液循環不同,腦室肯定要大,所以腦室外引流應該可以。抗生素的問題:不知你用的什么抗生素,需要去腦脊液做化驗,做細菌培養和藥敏實驗,來針對性的用抗生素。很重要的一點是全身的營養支持。可以通過鼻飼、靜脈高營養來提高全省的恢復能力,這對感染的病人尤其重要。另外我不知道病人的昏迷是血腫引起的還是感染引起的。

              2015-12-18 16:21
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