下肢浮腫且小腿無力，早晚輕重不同，可能是由多種原因引起的，如腎臟疾病、心臟疾病、下肢靜脈回流障礙、營養不良、內分泌失調等。 1.腎臟疾病：腎臟功能異常時，體內水分和代謝廢物不能正常排出，導致水鈉潴留，引起下肢浮腫和無力。常見的有腎小球腎炎、腎病綜合征等。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，同時針對原發病進行治療。 2.心臟疾病：心力衰竭時，心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，易出現下肢水腫和乏力。例如冠心病、心肌病等。治療常包括使用強心劑如地高辛，以及改善心肌重構的藥物如依那普利等。 3.下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈瓣膜功能不全、靜脈曲張等，會使血液回流不暢，導致下肢腫脹和無力感。治療可能需要穿戴彈力襪，嚴重時需手術治療。 4.營養不良：蛋白質攝入不足或吸收不良，可導致血漿膠體滲透壓降低，出現水腫和無力。需補充優質蛋白，改善營養狀況。 5.內分泌失調：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，可引起黏液性水腫和乏力。治療多采用甲狀腺素替代治療，如左甲狀腺素鈉片。 總之，下肢浮腫伴小腿無力且早晚輕重不同的原因較為復雜。如果出現這種情況，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腎功能、心功能、下肢血管超聲、甲狀腺功能等，以明確病因，并采取相應的治療措施。