1、先兆半數以上患者在發病前數日有乏力，胸部不適，活動時心悸，氣急，煩躁，心絞痛等前驅癥狀，其中以新發生心絞痛和原有心絞痛加重最為突出，心絞痛發作較以前頻繁，硝酸甘油療效差，應警惕心梗的可能。　　2、癥狀　　（1）疼痛最先出現，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同。但程度重，持續時間長，休息或硝酸甘油無效，可伴瀕死感，少數人一開始就休克或急性心衰。　　（2）全身癥狀發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等。發熱多在疼痛發生后24～48小時后出現，體溫多在38℃左右。　　（3）胃腸道癥狀惡心，嘔吐和上腹脹痛，重癥者有呃逆。　　（4）心律失常多發生在起病1～2周內，而以24小時內最多見。以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。房室和束支傳導阻滯亦較多。　　（5）低血壓和休克休克多在起病后數小時至1周內發生，多為心源性的。　　（6）心力衰竭主要是急性左心衰竭。為梗塞后心肌收縮力減弱或收縮不協調所致。　　3、體征　　（1）心臟體征心界擴大，心率快，心尖部第一心音減弱，可出現第四心音奔馬律，多在2～3天有心包摩擦音。心尖區可出現粗糙的收縮期雜音或收縮中晚期喀喇音，為二尖瓣乳頭肌功能失調或斷裂所致，可有各種心律失常。　　（2）血壓降低。

你好：疼痛最先出現，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同。全身癥狀發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等。胃腸道癥狀惡心，嘔吐和上腹脹痛，重癥者有呃逆。心律失常多發生在起病1～2周內，而以24小時內最多見。心力衰竭主要是急性左心衰竭。