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            您好我2000年確診雙肺結核用藥18個月好轉停藥至今無咯血現左胸廓塌陷左上肺部分毀損空洞氣管左移右肺陳舊性結核03年因勞累及用力過度出現咯血經止血治療停止之后每年不定期咯血特別是熱天都是用力引起咯血時伴有體表發熱、心跳加快通??┭?0ml左右最多一次達200ml以上(07年)明顯感覺到出血位置在左胸另現左胸常有牽拉感2010年3月13日因搬運用力14早咳嗽出血烏紅色約20-30ml曾經治療情況和效果:經靜脈用藥(止血芳酸、垂體、氧氟沙星)后好轉后口服止血寶片兩天基本無咯血想得到怎樣的幫助:請問老師:1、經檢查結核金標顯示陰性多次CT顯示病灶無變化是否表示并非結核復發有做痰培養的必要嗎?2、出現咯血的原因是什么為何病中不咯血而愈后咯血?3、有建議進行纖支鏡檢查是否空洞內有真菌感染請問有必要嗎?4、我這樣的咯血能根治嗎?能否進行手術切除或實施栓塞術?身體比較消瘦主治醫生建議靜養且不建議進行身體鍛煉據說栓塞術有效期不太長僅有1、2年5、有沒有我能做的增強肺功能的方法?6、這樣長期咯血有需要特別補充的營養嗎?謝謝期望得到您的回復(

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              2015-12-19 04:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你的問題比較多也是比較詳細出現咯血的情況可能是跟肺部出血有關系按照你的情況來看沒有做痰培養的必要對于怎么增強肺部功能的問題建議是可以喝點羅漢果水或者是煲雪梨冰糖湯平時多做深呼吸特別補充的營養建議是多煲點秋蛇湯對肺部有好處

              2015-12-18 17:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病情分析:你好仔細看了你的病情描述你在2000年確診雙肺結核用藥18個月好轉停藥至今無咯血現左胸廓塌陷左上肺部分毀損空洞氣管左移右肺陳舊性結核從2003年至今經常于勞累或用力后出現不定期咯血左胸有牽拉痛意見建議:針對你提出的問題作如下回復:1你經過檢查結核金標陰性多次CT顯示病灶無變化表示肺結核沒有復發不必要做痰培養2你出現咯血的原因考慮為以前肺結核病灶是以纖維化和硬結鈣化的形式愈合的現在如果過分勞累或是用力后胸膜過度牽拉纖維化和硬結鈣化病灶機械損傷周圍血管或空洞處的血管破裂引起的不定期咯血通俗地講也就是你以前的肺結核病灶已經結疤了在用力或是勞累的情況下疤痕撕裂或是刺破血管引起了出血這也是你在病中不咯血而在治愈后咯血的原因3綜合以上原因個人認為沒有做纖支鏡的必要4你這種咯血最好的方法就是醫生建議的靜養避免勞累或用力經過臥床靜養小量咯血多可以自行停止如果避免了勞累和用力后還是不定期反復咯血則需要考慮手術治療手術后再進行抗結核治療半年5可以選擇合適的方式進行小量鍛煉以增強肺功能比如:做呼吸體操打太極拳等6你這樣經常不定期咯血最好多吃些補血的食物以避免貧血比如:阿膠漿紅棗枸杞等飲食方面以營養豐富富含維生素易于消化吸收為蔬菜水果為主禁辛辣刺激性食物祝你早日康復

              2015-12-18 11:54
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            劉躍建 / 主任醫師

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