下頜淋巴結腫大四年且無痛、多個，服用消炎藥無效，可能是慢性炎癥、淋巴瘤、結核感染、自身免疫病或惡性腫瘤轉移等原因所致。 1.慢性炎癥：長期的局部炎癥刺激，如口腔慢性炎癥，可導致淋巴結持續腫大。需治療原發炎癥，如使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2.淋巴瘤：一種淋巴系統的惡性腫瘤。常表現為無痛性進行性淋巴結腫大。需進行病理活檢明確診斷，治療方法包括化療、放療、免疫治療等。 3.結核感染：結核菌感染可引起淋巴結腫大。需進行結核菌素試驗等檢查，治療常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。 4.自身免疫?。喝缦到y性紅斑狼瘡等，可導致免疫紊亂，引起淋巴結腫大。需完善自身抗體等檢查，治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 5.惡性腫瘤轉移：其他部位的惡性腫瘤轉移至下頜淋巴結，也會導致腫大。需查找原發灶，治療取決于腫瘤類型和分期。 下頜淋巴結腫大且消炎藥無效的原因多樣，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。

你好,你說的這種情況經過我們的分析認為應檢查排除周圍炎癥感染或是淋巴結結核感染或炎癥及腫瘤等方面，

這應該進一步檢查，看十分存在結核性感染，淋巴結核的可能不小。