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            一年來睡眠差情緒低伴強迫意識等是何病如何治

            抑郁癥

            歲一年前家中連續發生不幸事件,致使其睡眠不好,情緒低落,精力不集中,緊張怕事一年余,僅半年來又有強迫意識,如鄰居有病人去世,當他看到鄰居家的房子時總是想起此人,越不想想卻偏偏腦中越想起此人,致使他非常痛苦,近3個月來又出現了牙齒和皮膚發癢、自己比任何人都瘦等感覺異常,請問敬愛的專家他是患了抑郁癥還是強迫癥或其他病癥?該怎么治療?請專家予以答復

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者出現睡眠不好、情緒低落、精力不集中、緊張怕事、強迫意識、感覺異常等癥狀,可能是抑郁癥、強迫癥或其他精神心理疾病,需綜合評估。常見原因包括心理應激、神經遞質失衡、遺傳因素、性格特質、社會環境等。 1.心理應激:生活中的重大不幸事件可引發心理創傷,導致精神心理問題。 2.神經遞質失衡:大腦中血清素、多巴胺等神經遞質的分泌異常會影響情緒和思維。 3.遺傳因素:家族中有精神心理疾病患者,患病風險可能增加。 4.性格特質:內向、敏感、追求完美等性格的人更易出現此類問題。 5.社會環境:缺乏支持系統、長期壓力大等也會誘發或加重病情。 患者應及時到正規醫院精神心理科就診,進行全面評估和診斷,采取藥物治療(如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等)、心理治療(認知行為療法、精神分析療法等)相結合的方式,并注意自我調節,保持良好的生活習慣和心態。

              2025-02-12 14:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

               您好,可能與抑郁癥有關,建議就診醫院進行調理.注意以下家庭護理抑郁癥表現的是情緒抑郁,語言減少,反應遲鈍。病人感到精神不濟,想做事卻做不動,覺得心有余而力不足,出現焦慮,嚴重可出現自殺意念,因此我們應該從以下來護理:  1.改善家庭成員之間的關系,分析去除不良的刺激因素。  家庭是一個集體,而病人只不過是集體中的一部分。一個不和睦的家庭,或某些成員的不良傾向、不良行為可以構成某些不良刺激因素,促使疾病的形成。在對抑郁癥病人的治療及護理上,應該讓家庭成員一起分析、尋找病人發病根源,共同去除不良刺激因素,改善家庭成員間的關系,創造一個和睦的家庭環境,這是抑郁癥病人家庭治療及護理的關鍵。  2.加強心理護理,防止病人自殺  對抑郁癥狀明顯的病人往往都會出現自殺念頭,必須留有人陪伴。陪伴必須較能體貼、關心患者并能體會病人的心境,通過與病人的交談,從中誘導病人傾吐內心的隱秘或痛苦,了解知道病人最關心的,最需要的,最擔心的是什么,從而盡量給予幫助解決。同時還要勸導病人面對現實對任何事情都不必過分擔心,順其自然,增強自信心及戰勝疾病的信心。注意觀察病人的情緒變化及異常言行,如發現病人流露出厭世念頭,或是抑郁狀態突然明顯好轉時,更應嚴密觀察,警惕預防病人自殺。此時應把家中危險物品(小刀、剪刀、繩、藥物等)收好,以防萬一。  3.睡眠護理:  抑郁癥病人常拌有失眠,以入睡困難、早醒為多見。常表現入睡前憂心忡忡、焦慮不安。此時家人應多在起身邊陪伴、安慰及勸導,這樣能使病人產生一定的安全感,焦慮情緒也較易消除,對病人的睡眠也會有幫助。抑郁癥患者常拌有早醒,自殺的時間多在清晨時分,所以對早醒的病人一定要給藥控制,延長其睡眠時間。  4.飲食、生活護理  抑郁癥病人因情緒低落常拌有食欲下降,有些病人想通過拒食來達到消極身亡的目的,所以應注意加強病人的飲食護理。另一方面,病人由于情緒抑郁,常臥床不起,需多注意督促起起床活動,督促及協助病人自理個人衛生,必要適當的個人衛生可使病人精神振奮。  5.娛樂、休閑  對病情較輕的病人,應鼓勵其參加一些力所能及的勞動,當病人能完成某項任務時,則給予鼓勵,以增強他們的生活信心,使之感到自己仍是一個有用的人。有些抑郁病人常用不停的勞動來自懲及贖罪,這時則需勸其休息,防止過勞或發生虛脫。平時多聽輕松、快樂的音樂,或是跳跳舞等,也可帶病人到公園散步,到郊外活動,這些活動對改善病人的抑郁癥狀,是很有好處的。

              2015-12-19 01:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              ●請有關專家針對病人的強迫意識給予心理和藥物的具體治療方案或措施(包括用什么藥物治療及心理治療辦法),將非常感謝您的幫助,在次我代表患者想您說一聲謝謝。

              2015-12-18 18:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

               您好,作為行為療法的一種,暴露療法對本病可以取得一定效果。在治療時,讓病人反復暴露于誘發其產生強迫觀點、儀式或焦慮不安的境遇。在這種境遇中,如果病人能夠停止進行儀式動作,那么他的焦慮就會逐漸緩解。這樣,病人就知道并不需要通過儀式動作才能減輕內心不安。病情得到改善后,有可能維持很長時間。在正規治療結束后,病人可以掌握自我訓練的方法,并把它當成生活的組成部分,保持療效,阻止復發或癥狀加重,促進康復。  藥物對大多數病人治療有效。有三種藥物(氯丙咪嗪、氟西汀、氟伏沙明)可供選擇使用,另有兩種藥物(帕羅西汀和舍曲林)也有肯定療效。其他一些抗抑郁藥也可使用,但臨床并不常用。  心理治療,作為了解患者內心沖突,提高其內省力的治療措施(對強迫癥療效不佳。通常情況下,最佳治療方案是藥物和行為治療的聯合應用。  (1)心理治療:解釋性心理治療為治療的手段之一。  對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因,包括童年有無產生強迫癥的心理創傷。如能找出原因,應樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。認真配合醫生,找出心理因素,進行系統心理治療或藥物治療。  要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結成功的經驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點。  采取順應自然的態度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”,要帶著“不安”去做應該做的事。有強迫動作時,要理解這是違背自然的過度反應形式,要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習,必然有益。  注意心理衛生,努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧,增強自信,不回避困難,培養敢于承受艱苦和挫折的心理品質,是預防的關健。  非我療法、生物反饋治療、行為治療如系統脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等,都有一定效果。  可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴密監護下,當病人欲進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力,以阻止強迫動作和思維發生。同時請精神科醫生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現,一面使刺激逐漸升級。實踐證明,經多種治療無效的難治病人,大多數用此法能獲得好的效果。  對于強迫觀念者,當強迫觀念一出現,即用聲音干擾,效果也較滿意。  家屬對病人應有一個正確的態度,不要過分擔心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答復,說一遍即可,無需重復。  (2)藥物治療:可用三環類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。  ①氯丙咪嗪:對強迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服。開始用時劑量宜小,逐漸加量。  ②氟西汀(百憂解):對強迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20~80mg/日。  ③氯羥安定:對強迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1~2mg/日。  (3)精神外科治療:對少數癥狀嚴重、久治不愈的強迫癥患者,可破壞患者腦的某些部位如額葉內下側、扣帶回等,對減輕強迫癥狀和社會適應功能均有一定幫助,但須嚴格掌握對象。

              2015-12-18 18:51
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