冠心病患者支架手術后長期咳嗽且咯血，可能是藥物副作用、肺部感染、心功能不全、支架相關問題、支氣管疾病等原因引起。 1. 藥物副作用：部分用于冠心病治療的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑，可能導致咳嗽。可在醫生指導下調整藥物，如改用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。常見藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。 2. 肺部感染：術后身體虛弱，易發生肺部感染，出現咳嗽、咯血。需進行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 心功能不全：心臟功能受損，可引起肺部淤血，導致咳嗽、咯血。治療以改善心功能為主，如使用利尿劑呋塞米、螺內酯等。 4. 支架相關問題：支架放置位置不當或出現再狹窄等，也可能引發此類癥狀。必要時需再次介入治療。 5. 支氣管疾病：如支氣管擴張、支氣管炎等。需明確病因，針對性治療。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行詳細檢查，如胸部 CT、心臟超聲等，以明確原因，采取相應的治療措施。

呼吸系統疾病是老年常見病。因高齡病人肺活量降低，加之術后長期臥床活動量減少，易并發肺部感染。本組有12例術后并發支氣管肺炎者，術前均不同程度合并有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，使肺順應性明顯下降。若不及時指導和協助患者床上活動，翻身、叩背、鼓勵病人練習深呼吸及有效咳嗽等，易導致肺部感染。