風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病在病因、癥狀、好發(fā)人群、病程進(jìn)展、治療方法等方面存在差異。確診風(fēng)濕病需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查。 1.病因：風(fēng)濕病多與感染、免疫、遺傳等有關(guān)；類風(fēng)濕病主要由自身免疫紊亂引起。 2.癥狀：風(fēng)濕病常表現(xiàn)為全身大關(guān)節(jié)疼痛；類風(fēng)濕病多累及小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。 3.好發(fā)人群：風(fēng)濕病可發(fā)生于各年齡段；類風(fēng)濕病多見于中年女性。 4.病程進(jìn)展：風(fēng)濕病病情相對較輕，間歇發(fā)作；類風(fēng)濕病病情較重，多呈進(jìn)行性發(fā)展。 5.治療方法：風(fēng)濕病主要用非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥；類風(fēng)濕病常用改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等。 6.檢查項(xiàng)目：包括血常規(guī)、風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、自身抗體檢測、關(guān)節(jié) X 線或磁共振成像等。 總之，風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病雖有區(qū)別，但都需及時(shí)診斷和治療，以減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展。

患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，有些病人認(rèn)為生病一定與身體素質(zhì)有關(guān)，因此盡可能地多吃自己認(rèn)為有營養(yǎng)的食物。也有些病人聽說本病與身體里的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，因而擔(dān)心食物過敏會引起發(fā)病或加速病情發(fā)展，夏天不敢吃冷飲，平時(shí)不敢吃魚、蝦、雞蛋、豆腐、海產(chǎn)品，以至食譜單調(diào)，營養(yǎng)不全面。顯然，這樣做對疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)都是不利的。那么，平時(shí)飲食到底應(yīng)該如何安排呢?首先，對過去曾明顯誘發(fā)和加重自己病情的食物應(yīng)該避免食用，其他食物都可以吃，要吃得豐富多彩，才能保證營養(yǎng)全面、合理。當(dāng)然，不要過多吃肥膩食物、海產(chǎn)品及過酸、過咸的食品。由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性的，病人處于長時(shí)間的慢性消耗中，因此，要注意改善病人的營養(yǎng)攝入，促進(jìn)病人食欲。要注意選擇高蛋白、高維生素和易消化的食物，還應(yīng)注意菜看的色香味，也可以增加餐飲量或次數(shù)，以供給足夠的熱能。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷國際上沿用美國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會1985年診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)于1987年進(jìn)行了修訂，刪除了損傷性檢查和特異性較差的關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，對晨僵和關(guān)節(jié)腫脹的要求更加嚴(yán)格。但我國風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較西方國家為輕，標(biāo)準(zhǔn)第一條及第二條我國患者不盡都能符合，可以靈活掌握。現(xiàn)介紹如下：1.晨僵至少1小時(shí)（≥6周）。2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫（≥6周）。3.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（≥6周）。4.對稱性關(guān)節(jié)腫（≥6周）。5.皮下結(jié)節(jié)。6.手X光片改變。7.類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞1∶32）。確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需具備4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn)。其敏感性為93%，特異性為90%，均優(yōu)于1958年標(biāo)準(zhǔn)（敏感性92%，特異性85%）。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療措施類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法，仍停留于對炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數(shù)患者均能得到一定的療效。現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。（一）一般療法發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛、全身癥狀來者者應(yīng)臥床休息，至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動，以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用，甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除。（二）藥物治療1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS）用于初發(fā)或輕癥病例，其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達(dá)到消炎為止痛的效果。但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程。本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同，彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用，并應(yīng)注意個(gè)體化。⑴水楊酸制劑：能抗風(fēng)濕，抗炎，解熱，止痛。劑量每日2～4g，如療效不理想，可酌量增加劑量，有時(shí)每日需4～6克才能有效。一般在飯后服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥，常用劑量25mg每天2～3次，每日100mg以上時(shí)易產(chǎn)生副作用。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑郁等。⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小。常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等。⑷滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿斯匹林相仿。抗類酸每次250mg，每日3～4次。氯滅酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉及食欲不振等。偶有皮疹，腎功能損害，頭痛等。2.金制劑目前公認(rèn)對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效。常用硫代蘋果酸金鈉（gold,sodiumthiomalatemyochrysin）。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若無不良反應(yīng)，以后每周50mg。總量達(dá)300～700mg時(shí)多數(shù)病人即開始見效，總量達(dá)600～1000mg時(shí)病情可獲穩(wěn)定改善。維持量每月50mg。因停藥后有復(fù)發(fā)可能，國外有用維持量多年，直線終身者。金制劑用藥愈早，效果愈著。金制劑的作用慢，3～6個(gè)月始見效，不宜與免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物并用。若治療過程中總量已達(dá)1000mg，而病情無改善時(shí)，應(yīng)停藥。口服金制劑效果與金注射劑相似。副作用有大便次數(shù)增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥后可恢復(fù)。口服金制劑金諾芬（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次，2～3月后開始見效。對早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕，常見為腹瀉，但為一過性，緩解顯效率62.8%。3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少，白細(xì)胞減少，蛋白尿，過敏性皮疹，食欲不振，視神經(jīng)炎，肌無力，轉(zhuǎn)氨酶增高等。用法第一個(gè)月每天口服250mg，第二個(gè)月每次250mg，每日2次。無明顯效果第三個(gè)月每次250mg，每日三次。每次總劑量達(dá)750mg為最大劑量。多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀改善，癥狀改善后用小劑量維持，療程約一年。4.氯喹有一定抗風(fēng)濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效。可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類固醇劑量時(shí)的輔助藥物。每次口服250～500mg，每日2次。療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐和食欲減退等。長期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等。

你好,風(fēng)濕和類風(fēng)濕中醫(yī)統(tǒng)稱為風(fēng)濕病，風(fēng)濕比較輕，類風(fēng)濕比較重。類風(fēng)濕累及肢端小關(guān)節(jié)，風(fēng)濕累及大關(guān)節(jié)。一般類風(fēng)濕有關(guān)節(jié)的變型，而風(fēng)濕沒有。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。（一般我們會說自身免疫系統(tǒng)疾病）臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。發(fā)展到晚期會導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致活動受限、關(guān)節(jié)變形殘疾甚至癱瘓、嚴(yán)重者導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病等，需要去醫(yī)院就診。