58 歲女性下肢水腫多年且病因不明，可能是心源性、腎源性、肝源性、營養不良性、內分泌性等原因所致。需要綜合多種檢查來明確診斷。 1.心源性：心臟功能不全可能導致下肢水腫。可進一步檢查心電圖、BNP（腦鈉肽）等，明確心臟功能狀況。治療上可能使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 2.腎源性：腎臟疾病如腎炎、腎病綜合征等也會引起水腫。需復查尿常規、腎功能、24 小時尿蛋白定量等。治療可能包括控制血壓、減少尿蛋白，常用藥有依那普利、纈沙坦等。 3.肝源性：肝臟疾病如肝硬化會造成蛋白合成減少，引起水腫。可檢查肝功能、腹部超聲等。治療以保肝為主，如使用復方甘草酸苷，必要時補充白蛋白。 4.營養不良性：長期營養不良，蛋白攝入不足可致水腫。需檢查血常規、血清蛋白等。治療重在加強營養，補充蛋白質。 5.內分泌性：甲狀腺功能減退等內分泌疾病也可能引發。可檢測甲狀腺功能。治療常使用左甲狀腺素鈉片。 6.下肢靜脈回流障礙：通過下肢血管超聲檢查判斷。治療可能包括改善循環的藥物，如邁之靈。 下肢水腫的原因較為復雜，需要通過系統的檢查和綜合分析來明確病因，以便制定針對性的治療方案。建議前往正規醫院就診。

一般來說，引起水腫的原因主要有以下這幾方面，一是腎源性水腫，當然就是由于腎臟的病變引起，常見的疾病有腎炎、腎病綜合癥等第二就是心源性水腫，比如右心衰引起的體循環障礙，就會出現水腫。最后就是由于下肢原因不明引起的組織液回流受阻而導致的水腫。估計您腎功能心功能都檢查過了的話，建議您檢查一下淋巴回流

你好，可以檢查一下血脂常規是否正常，如果正常可能是粘液性水腫。提問者對于答案的評價：ask1SNJB：非常感謝

您好，下肢浮腫主要與心臟病有關，其次與腎病，淋巴回流受阻,低蛋白血癥,肝硬化,呼吸系統疾病等,建議你去醫院參考以上原因，做心臟彩超，心電圖，尿常規等檢查，確診病因在對癥治療。

考慮甲狀腺功能異常，下肢血管病變，心功能不全的可能。建議檢查甲功，雙下肢血管彩色超聲，心電圖，心臟彩超，根據檢查結果明確診斷。