要確定孩子是否患有先天性梅毒，需要綜合考慮多個方面，包括臨床表現、血清學檢查、母親病史、隨訪時間以及相關癥狀的出現與否等。 1. 臨床表現：觀察孩子有無皮膚黏膜損害，如紅斑、丘疹、水皰等，有無肝脾腫大、骨骼異常等。 2. 血清學檢查：出生時、出生后 3 個月、6 個月、12 個月和 18 個月進行梅毒血清學檢查，如非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗。 3. 母親病史：了解母親是否曾患梅毒，治療情況如何。 4. 隨訪時間：通常隨訪至 18 個月，如果各項檢查均正常，可基本確定未患先天性梅毒。 5. 相關癥狀：注意孩子是否有神經系統癥狀、眼部異常等。 總之，確定孩子是否患有先天性梅毒需要綜合判斷，定期檢查和密切觀察孩子的身體狀況至關重要。如果發現異常，應及時就醫，以便盡早診斷和治療。

先要判斷到底是不是新生兒梅毒：如果母親在生孩子的時候通話化驗TPPA呈陽性，而且RPR滴度在1：8以上，并且在懷孕期間沒有經過青霉素或者其他抗生素的治療，那么新生兒是先天梅毒；如果沒有向我前面敘述的那樣，那么考慮孩子不一定是先天梅毒。如果孩子出生后檢測是陽性，先不要驚慌著急，3到6個月后孩子體內自身的造血系統的啟動，殘留的母體血液逐漸被代謝掉，再檢測時RPR和TPPA都會轉為陰性，所以半歲后就能確定了