腔隙性腦梗患者出現(xiàn)眩暈、一側(cè)軀體麻木等癥狀，治療后未緩解。對(duì)于是否處于急性期、用肝素鈉的風(fēng)險(xiǎn)、口服藥物選擇及血壓不穩(wěn)定時(shí)降壓藥使用等存在疑問(wèn)。 1.急性期判斷：腔隙性腦梗的急性期通常在發(fā)病后的數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)。此患者眩暈已約 2 個(gè)月，可能已過(guò)急性期，但還需綜合癥狀、影像學(xué)檢查等判斷。 2.肝素鈉風(fēng)險(xiǎn)：低分子肝素鈉有增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，但在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估和監(jiān)測(cè)下使用，可降低風(fēng)險(xiǎn)。 3.口服藥物：可考慮口服阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊；尼莫地平片改善腦部血液循環(huán)；腦心通膠囊活血化瘀。但用藥需遵醫(yī)囑。 4.血壓管理：血壓不穩(wěn)定時(shí)是否用降壓藥，要根據(jù)具體血壓值和患者整體情況決定。一般來(lái)說(shuō)，血壓過(guò)高會(huì)增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)低則影響腦部供血，需要密切監(jiān)測(cè)。 5.治療建議：除藥物治療外，患者還應(yīng)注意低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、保持良好心態(tài)。 總之，腔隙性腦梗的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。