指甲表面凹凸不平、粗糙無光澤且內部伴有白色黃色粉末狀東西，可能是真菌感染、營養不良、外傷、甲銀屑病、慢性疾病等所致。 1.真菌感染：這是常見原因之一，如灰指甲，由皮膚癬菌等感染引起。指甲會增厚、變色、易碎。治療常使用阿莫羅芬搽劑、特比萘芬乳膏、伊曲康唑膠囊等藥物，但需遵醫囑。 2.營養不良：缺乏維生素 A、B 族維生素、鈣、鐵等營養素時，指甲可能出現異常。建議多吃富含這些營養素的食物，如胡蘿卜、奶制品、蛋類、菠菜等。 3.外傷：指甲受到擠壓、碰撞等外傷，可能影響其正常生長，導致表面不平整和內部物質異常。一般待新指甲長出可逐漸恢復。 4.甲銀屑病：是銀屑病累及指甲的表現，除了指甲改變，還可能有皮膚紅斑、鱗屑等癥狀。治療多采用局部糖皮質激素、卡泊三醇軟膏等。 5.慢性疾病：如糖尿病、貧血等慢性疾病，可能影響指甲的營養供應和代謝，導致其出現問題。需要積極治療原發病。 總之，指甲出現上述異常應引起重視，及時就醫明確原因，并采取相應的治療措施。同時，保持指甲清潔，避免過度美甲等損傷指甲的行為。

你好屬于是真菌感染的原因導致的是可以使用酮康唑外涂的