29 歲男性乙肝相關肝硬化如何治療及程度評估
患者信息：男29歲遼寧沈陽病情描述(發病時間、主要癥狀等)：CT所見：肝臟邊緣欠規整，肝裂增寬，左葉、尾葉體積相對增大，肝實質密度欠均勻，肝內外膽管無擴張，肝門結構清晰，膽囊略大，壁厚，未見結石。脾不大，脾實質密度均勻。胰腺形態密度未見異常。印象診斷：肝臟形態改變不除外肝硬化，請結合臨床。（附：本人02年查出是小三陽，今年檢查為乙肝表面抗原陰性，乙肝六項中只有核心抗體為陽性，hbv-dna為陰性，這些年從未用過抗病毒藥物，02年時用過少量保肝藥。）想得到怎樣的幫助：我需要怎么治療，我的肝硬化到什么程度了。大夫給我開了“去纖軟肝膠囊”，讓我三個月后去復查。曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：急急急急
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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乙肝相關肝硬化的治療需綜合考慮病情程度、肝功能狀態、并發癥等。對于該患者，需明確肝硬化程度，采取針對性治療，并注意生活調理。包括評估肝臟功能、監測病情變化、合理用藥、調整飲食和避免不良習慣等。 1.病情評估：通過肝臟彈性測定、肝穿刺活檢等進一步明確肝硬化程度。 2.肝功能監測：定期復查肝功能，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標。 3.藥物治療：可使用復方鱉甲軟肝片、安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等改善肝纖維化。 4.飲食調整：低鹽、低脂、高蛋白飲食，多吃蔬菜水果，避免粗糙堅硬食物。 5.生活習慣：戒煙戒酒，避免勞累和熬夜，保持心情舒暢。 6.預防并發癥：警惕腹水、消化道出血等并發癥，如有異常及時就醫。 總之，對于該患者，應遵醫囑積極治療和復查，以延緩病情進展，提高生活質量。
2025-02-12 02:58
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好！肝硬化含纖維化，建議您住院治療，目前沒有產生腹水。提示肝硬化代償期
2015-12-18 06:28
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