26 歲女性車禍致多處骨折及腦部損傷,如何應對?
女26歲華山人,今年1月份發(fā)生車禍,摔倒。造成右側顴骨,眼眶,一連串的骨折,車禍三天了沒有醒來了說是腦部有積水有腫脹一只眼瞳孔有放大現(xiàn)象,右眼球向外突出,視力模糊,散光,眼皮有點睜不開。
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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26 歲女性因車禍造成右側顴骨、眼眶等多處骨折,還伴有腦積水、腦腫脹、瞳孔變化、眼球突出、視力問題等。這些癥狀的原因復雜,治療需綜合考慮,包括處理骨折、減輕腦部壓力、保護眼部功能等。 1. 骨折處理:對于顴骨和眼眶骨折,需要評估骨折的嚴重程度。輕度骨折可能通過保守治療,如固定和休息來恢復;嚴重骨折可能需要手術復位和固定。 2. 腦積水和腦腫脹:這通常是由于腦部受傷導致腦脊液循環(huán)障礙和腦組織水腫。治療可能包括使用脫水藥物(如甘露醇、呋塞米、甘油果糖)來減輕腦水腫,必要時進行腦室外引流以降低顱內(nèi)壓。 3. 瞳孔變化:瞳孔放大可能提示顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)損傷。需要密切監(jiān)測瞳孔變化,以評估腦部病情的進展。 4. 眼球突出和眼部問題:可能是由于眼眶骨折和周圍組織損傷引起。治療包括保護眼球、預防感染,必要時進行眼部手術修復。 5. 視力問題:散光和視力模糊可能是眼部直接損傷或神經(jīng)受壓所致。需要進行詳細的眼科檢查,如驗光、眼底檢查等,以確定具體原因并采取相應治療,如配鏡矯正或藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物)。 總之,該患者的病情較為復雜,需要多學科協(xié)作,包括神經(jīng)外科、眼科、骨科等,制定個性化的綜合治療方案。同時,密切觀察病情變化,及時調整治療措施,以促進患者的康復。
2025-02-11 22:53
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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到處求醫(yī)問藥,就是沒有問到.我不想在讓我媽媽擔心了.聽說;上海華山醫(yī)院技術先進.確實這樣不好治的疾病容易亂投醫(yī),其實找一家比較專科的大型的醫(yī)院是比較好的,華山醫(yī)院在腦外科,神經(jīng)外科方面都是領先水平腦膠質細胞增生癥屬為良性病變,預后較好.有人曾報道腦膠質細胞增生癥可演變?yōu)樯偻荒z質細胞瘤,間變性星形細胞瘤,甚至膠質增生與膠質細胞瘤并存1)應多處取材行病理檢查;(2)病理切片發(fā)現(xiàn)增生細胞主要為星形膠質細胞者,應屬膠質增生晚期,較易演變?yōu)槟z質細胞瘤,應注意與膠質細胞瘤鑒別,并于術后長期隨訪,定期行頭顱CT和MRI復查,以期最后確定其性質;(3)對臨床顱內(nèi)高壓癥狀明顯的患者宜采用手術切除治療,尤其是對非功能區(qū)的病變更應采取積極的態(tài)度;(4)功能區(qū)癥狀輕微患者宜采取保守治療,以免造成神經(jīng)廢損,對病變性質不明,難以與膠質瘤鑒別者可行立體定向活檢.
2015-12-17 15:14
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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末梢神經(jīng)炎系由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱,表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺,運動和植物神經(jīng)功能障礙,故亦稱多發(fā)性神經(jīng)炎或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎.
2015-12-17 13:47
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