對于肺結(jié)核病的治療，需要選用規(guī)范的治療方案進行治療，其治療的時間最少需要九個月的時間，如果少于這個時間的話，是會引起這樣的病癥的復(fù)發(fā)的可能。如果是對一線藥物產(chǎn)生耐藥的話，可以選用二、三線藥物進行復(fù)治，其療程應(yīng)該是在12個月的時間，中間不能停藥。

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沒有什么不同，主要通過藥敏結(jié)果來選擇用藥。

治療方案跟我國推薦的方案基本相同。更好的方案就是有針對性地找到敏感的藥物選擇用藥。強化期不少于5種有效藥物，繼續(xù)期不少于4種，而且療程要足夠長。以下的內(nèi)容曾經(jīng)給您回復(fù)過了，您可以再看看，對比一下日本那邊的治療藥物的選擇，跟我們國內(nèi)推薦的基本相同。里面有一個不同的藥物選擇是結(jié)核放線菌素替代了氨基糖甙類的注射劑（阿米卡星，卷曲霉素）。一化學(xué)治療（簡稱化療）1、治療藥物分組由于耐多藥結(jié)核病對大多數(shù)常用的抗結(jié)核藥物（一線抗結(jié)核藥物）耐藥，因此在治療耐多藥結(jié)核病藥物選擇方面，多選擇應(yīng)用較少的抗結(jié)核藥物（二線抗結(jié)核藥物）。人們已將治療耐藥結(jié)核病的藥物分成以下幾組：第一組：口服一線抗結(jié)核藥物，如乙胺丁醇(EMB)，吡嗪酰胺(PZA)等；第二組：注射劑，如鏈霉素，丁胺卡那霉素(AM)，卷曲霉素(CM)等；第三組：氟喹諾酮類藥物，如氧氟沙星(Ofx)，左氧氟沙星，莫西沙星等；第四組：口服二線抑菌類藥物，如丙硫異煙胺(Pto)，環(huán)絲氨酸(cs)，對氨基水楊酸(PAS)等。2、化療原則（1）在有條件開展結(jié)核菌培養(yǎng)并作藥敏試驗的地方，應(yīng)以藥敏試驗結(jié)果為指導(dǎo)、選擇含3種以上敏感藥物組成新的方案；（2）未獲結(jié)核菌藥敏試驗前或無條件做藥敏試驗的地方需根據(jù)患者既往用藥歷史和本地區(qū)耐藥情況選擇可能敏感藥組成新方案；（3）保證有足夠的療程，全療程應(yīng)在18-24個月；(4)藥物劑量根據(jù)體重制定；(5)化療方案確定后，保證方案能夠按要求實施，盡可能將患者納入耐藥結(jié)核病控制策略，便于督導(dǎo)管理；（6）及時發(fā)現(xiàn)并正確處理藥物不良反應(yīng)，增加病人治療的依從性。3、治療方案的選擇在制定每一個化療方案時所選藥物應(yīng)符合化療方案的原則，強化期療程不低于6個月，繼續(xù)期療程18－24月。強化期結(jié)束時痰菌仍陽性，需延長強化期，直至痰菌陰轉(zhuǎn)后方可進入鞏固期。如：強化期：6個月環(huán)絲氨酸＋吡嗪酰胺＋阿米卡星（或卷曲霉素）＋氧氟沙星（或左氧氟沙星）＋丙硫異煙胺繼續(xù)期：18個月環(huán)絲氨酸＋吡嗪酰胺＋氧氟沙星（或左氧氟沙星）＋丙硫異煙胺二免疫治療肺結(jié)核病是以細胞免疫水平低下為特征的疾病，患者的保護性免疫往往處于劣勢，重病患者和耐多藥患者表現(xiàn)更為突出，對這些病人即便采用有效的抗結(jié)核化療有時也難以控制結(jié)核病的進展，為此采用含敏感藥、多藥聯(lián)合的長療程方案，并輔以免疫治療方有可能提高患者的細胞免疫水平和巨噬細胞的吞噬能力，提高治愈率。因此，治前免疫功能較差者，在化療基礎(chǔ)上應(yīng)加用免疫增效劑。常用的免疫增效劑有微卡，胸腺肽等。三手術(shù)治療耐多藥結(jié)核病的出現(xiàn)，使外科手術(shù)這一傳統(tǒng)的有效手段又為人們所重視，已成為耐多藥結(jié)核病綜合治療的重要組成部分。手術(shù)指征包括以下幾個方面：（1）已局限的空洞型肺結(jié)核；（2）已毀損的肺葉或一側(cè)全肺；（3）支氣管胸膜瘺；（4）支氣管狹窄、支氣管內(nèi)膜結(jié)核；（5）大咯血；（6）心、肺功能儲備足以承受手術(shù)治療的條件。對有手術(shù)條件者，可在術(shù)前選擇有效的化療方案治療3個月的基礎(chǔ)上，采用手術(shù)切除耐藥病灶，以提高治愈率，術(shù)后抗結(jié)核治療至少18個月。四介入治療化療雖然是肺結(jié)核病的最基本、最核心的治療，但仍有部分患者因各種不同的原因而成為耐藥，耐多藥病例久治不愈，病情復(fù)雜，且伴有頑固性空洞，雖經(jīng)反復(fù)多次變換多種藥物化療仍長期排菌，空洞不能閉合，因此具備介入條件者可在化療的同時實施介入治療，可提高空洞的閉合率，加速痰結(jié)核菌的陰轉(zhuǎn)，從而提高患者的治愈率。提問者對于答案的評價：ask8DS8：非常感謝肖大夫的專業(yè)的，詳細的回答。謝謝您