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            多次淋巴結(jié)穿刺結(jié)果為反應(yīng)性增生能否排除淋巴瘤?

            淋巴瘤

            腹股溝腋下下顎淋巴結(jié)腫大去年11月份我注意的身上淋巴結(jié)的當(dāng)時(shí)腹股溝B超顯示左側(cè)最大約2.9×0.5右側(cè)最大約2.9×0.4腋下右側(cè)淋巴結(jié)一個(gè)大小約1.3×0.6下顎沒(méi)作B超都有我不放心在回民醫(yī)院做的做腹股溝淋巴結(jié)活檢結(jié)果是慢性炎反應(yīng)性增生今年3月份開(kāi)始我心里還是害怕我就開(kāi)始上友誼醫(yī)院病理科做淋巴結(jié)穿刺化驗(yàn)結(jié)果都是可見(jiàn)增生細(xì)胞未見(jiàn)特異性病變細(xì)胞考慮為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生雙側(cè)腹股溝共做4次穿刺化驗(yàn)腋下做了兩次化驗(yàn)結(jié)果都是一樣以上這些到今天腫大的淋巴結(jié)都到一年來(lái)沒(méi)變化頭倆月摸到臉上也有個(gè)淋巴結(jié)而跟前面一點(diǎn)B超顯示1.0乘以0.4最近一個(gè)月內(nèi)右側(cè)牙齦痛了3-4天無(wú)意中摸到右下額靠近脖子處又有一個(gè)腫大的淋巴結(jié)不放心又上友誼醫(yī)院做的穿刺化驗(yàn)結(jié)果還是反應(yīng)性增生做了幾天以后過(guò)了一個(gè)星期我還是不放心做得B超顯示左側(cè)最大約1.8×0.9右側(cè)最大約2.8×1.1又上醫(yī)院做穿刺化驗(yàn)結(jié)果是下顎淋巴結(jié)腫大穿刺化驗(yàn)穿刺淋巴結(jié)組織兩條增生之淋巴淋巴細(xì)胞形態(tài)較成熟考慮為淋巴組織反應(yīng)性增生建議隨訪免疫組化;CD20【+】CD3多量細(xì)胞【+】CD21顯示淋巴濾泡中FDC網(wǎng)【+】下顎的淋巴結(jié)就是右側(cè)最大的以前沒(méi)摸到牙痛以后摸到的【其他幾個(gè)都以前就有一年以上了】今晚上摸到臉上的淋巴結(jié)圓圓的好像比以前大點(diǎn)了這個(gè)淋巴結(jié)是兩個(gè)月以前的沒(méi)穿刺右下額淋巴結(jié)之前就有曾經(jīng)治療情況和效果:wu想得到怎樣的幫助:麻煩您給我講講我穿刺一個(gè)腫大淋巴結(jié)的結(jié)果能說(shuō)全身腫大的淋巴結(jié)的性質(zhì)一樣嗎能排除淋巴瘤了嗎【下顎淋巴結(jié)腫大穿刺化驗(yàn)穿刺淋巴結(jié)組織兩條增生之淋巴細(xì)胞形態(tài)較成熟考慮為淋巴組織反應(yīng)性增生建議隨訪免疫組化;CD20灶性【+】CD3多量細(xì)胞【+】CD21顯示淋巴濾泡中FDC網(wǎng)【+】這個(gè)病例報(bào)告能排除淋巴瘤了嗎】(

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              多次淋巴結(jié)穿刺結(jié)果為反應(yīng)性增生,一般來(lái)說(shuō)可在很大程度上排除淋巴瘤,但仍需綜合其他因素進(jìn)行判斷,如癥狀、體征、既往病史、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀:如果除了淋巴結(jié)腫大外,沒(méi)有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀,傾向于良性病變。 2. 體征:腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動(dòng)度好、無(wú)粘連,也多提示為良性。 3. 既往病史:若患者沒(méi)有免疫性疾病、感染性疾病的病史,淋巴瘤的可能性相對(duì)較小。 4. 其他檢查結(jié)果:如血常規(guī)、血生化等檢查指標(biāo)正常,也有助于排除淋巴瘤。 5. 隨訪觀察:即使目前的穿刺結(jié)果提示反應(yīng)性增生,仍需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地等變化。 總之,雖然多次穿刺結(jié)果為反應(yīng)性增生對(duì)排除淋巴瘤有重要意義,但不能僅依據(jù)這一點(diǎn)就完全確定,需要綜合考量多種因素,并密切隨訪觀察。

              2025-02-12 13:17
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              不能排除。但也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤臨床以無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)注意氣候變化預(yù)防和積極治療病毒感染。加強(qiáng)身體鍛煉提高機(jī)體的免疫力與抗病能力一、放射治療:(1)HD的ⅠA和ⅡA可單獨(dú)采用次全淋巴野照射(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放療后(1月)宜加化療二、化療:(1)HDⅢB~V期病例宜用化療聯(lián)合化療方案MOPP6個(gè)療程完全緩解率可達(dá)60~80%有1/2~1/3病例保持長(zhǎng)期緩解有的長(zhǎng)達(dá)15年(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化療待腫瘤獲得緩解后再酌情進(jìn)行區(qū)域性放療三、手術(shù)治療:有以下情況者可行手術(shù)根治再繼以放療和化療:①局限性體表的結(jié)外蹭;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原發(fā)于脾之淋巴瘤四、骨髓移植:骨髓移植對(duì)淋巴瘤的療效有待評(píng)定

              2015-12-18 01:48
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              你做了這么多出的淋巴結(jié)活檢基本上是可以排除了淋巴瘤了后面的免疫組化主要是針對(duì)于淋巴腫瘤的分型的你這個(gè)不是淋巴瘤這個(gè)意義不大你做了這么多出的淋巴結(jié)活檢基本上是可以排除了淋巴瘤了。

              2015-12-17 23:33
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊建東 主治醫(yī)師

              天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

              二級(jí)

              腫瘤科

              引起淋巴結(jié)腫大的原因很多一個(gè)腫大淋巴結(jié)的穿刺結(jié)果不能說(shuō)明全身腫大的淋巴結(jié)的性質(zhì)是一樣不能完全排除淋巴瘤

              2015-12-17 22:17
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              引起淋巴結(jié)腫大的原因很多。一個(gè)腫大淋巴結(jié)的穿刺結(jié)果,不能說(shuō)明全身腫大的淋巴結(jié)的性質(zhì)是一樣不能完全排除淋巴瘤。

              2015-12-17 21:05
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是淋巴瘤?   淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。根據(jù)瘤細(xì)胞分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩類。NHL發(fā)病率遠(yuǎn)高于HL,是具有很強(qiáng)異質(zhì)性的一組獨(dú)立疾病的總和。 查看全文»

            淋巴結(jié)腫大 盜汗
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            • 林麗珠

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              擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性 詳情»

            • 凌耀星

              主任醫(yī)師 教授

              上海岳陽(yáng)醫(yī)院

              擅長(zhǎng):各種疑難病及內(nèi)科雜病的診治;各類腫瘤的治療及腫瘤術(shù)后康復(fù)與調(diào) 詳情»

            • 孫燕

              主任醫(yī)師

              中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見(jiàn)的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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