30 歲男性多種異常檢查結(jié)果,病因及治療是啥?
1、男,30歲,伴全身肌肉跳動(dòng)2月。肌電圖神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度正常,F(xiàn)波正常,所檢查肌肉左右脛骨前肌有少量纖顫點(diǎn)位、正銳波,插入電位延長(zhǎng),MUAP時(shí)限增寬(左17.2,右16.9),運(yùn)動(dòng)單位波幅(左:553,右680),多相波增多,其余所檢肌肉(右腓腸肌,右拇指展肌,雙伸指總肌,)均有少量纖顫電位,插入電位延長(zhǎng),體感誘發(fā)電位正常(排除四肢深感覺(jué)障礙)。肌電圖結(jié)論:神經(jīng)源性改變肌電圖早期表現(xiàn)。(考慮:軸索性神經(jīng)損害,病程短,建議治療定期復(fù)查肌電圖。建議患者查一下肌酸激酶和同工酶)。上下肢肌力V級(jí),無(wú)肌肉萎縮和肌無(wú)力,無(wú)舌肌萎縮,神經(jīng)反射正常,病理反射無(wú),無(wú)飲水嗆咳,無(wú)發(fā)聲困難2、肌酸激酶:1304肌酸激酶同工酶:69谷丙轉(zhuǎn)氨酶:96谷草轉(zhuǎn)氨酶73乳酸脫氫酶:280血清總膽固醇5.5甘油三酯3.47結(jié)核抗體陽(yáng)性B-27:50%甲狀腺球蛋白抗體:230甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體大于:1300免疫球蛋白G(IgG):26.2U1RNP:陽(yáng)性RO-52:陽(yáng)性ANA:1:320頭顱MRI未見異常信號(hào),頸髓MRIC5-C7長(zhǎng)T2信號(hào)影,結(jié)論為:頸部多發(fā)淋巴結(jié)影,中央管。胸部平掃:雙肺下葉外周帶可見纖維條索、絮狀陰影,邊緣模糊,縱隔內(nèi)可見多個(gè)淋巴結(jié)影。雷諾現(xiàn)象。
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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30 歲男性,出現(xiàn)全身肌肉跳動(dòng) 2 月,多項(xiàng)檢查結(jié)果異常,包括肌電圖、生化指標(biāo)、免疫指標(biāo)及影像學(xué)檢查等。需綜合分析明確病因,給出相應(yīng)治療方案。 1. 肌電圖異常:神經(jīng)源性改變肌電圖早期表現(xiàn),提示可能存在軸索性神經(jīng)損害。 2. 生化指標(biāo)異常:肌酸激酶及同工酶升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶等異常,可能與肌肉或肝臟損傷有關(guān)。 3. 免疫指標(biāo)異常:ANA 陽(yáng)性、U1RNP 陽(yáng)性、RO-52 陽(yáng)性等,提示自身免疫性疾病可能。 4. 影像學(xué)異常:頸髓 MRI 異常信號(hào)、胸部平掃的異常表現(xiàn),可能反映了神經(jīng)系統(tǒng)及肺部的病變。 5. 其他異常:結(jié)核抗體陽(yáng)性、甲狀腺相關(guān)抗體異常、雷諾現(xiàn)象,均提示存在潛在疾病。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,該患者病情較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步明確診斷,可能需要多學(xué)科會(huì)診,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
2025-02-12 11:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這個(gè)是缺鈣的現(xiàn)像,一般吃一些葡萄糖酸鈣和骨頭湯就會(huì)好的。
2015-12-18 03:22
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病? 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性進(jìn)行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體。臨床特點(diǎn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無(wú)力和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺(jué)系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見的MND類型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬(wàn),人群患病率(4~6)/10萬(wàn)同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見。 查看全文»
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