肺動脈溶栓后出現心律失常
一個多月前,八十歲老媽突然心里發熱,熱氣沖到頭上引起頭暈,血壓升高,全身無力,頭暈旋轉,以冠心病治療,一星期后突然出現肺動脈栓塞,溶栓后心律失常、房顫頻繁出現。今天從零點三十分到下午十五點半左右,心律一直一百以上,一百八以下。下午停止心律保持在四十六以上六十以下,心律房顫控制不了。剛開始用丹參和川芎秦輸液。有什么辦法可以既安全又可靠地治療此病癥?
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,肺動脈高壓常見竇性心動過速,并可見心律失常,如早搏、室上性心動過速、心房撲動和心房纖顫建議,密切觀察節律、心律的變化,應持續心電監測。祝健康。
2015-12-18 03:32
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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肺栓塞溶栓后房顫,用丹參和川芎秦輸液效果不理想監測心室率,維持心室率在60-90之間最好,不要強求房顫消失。醫生詢問:需要知道患者的具體情況,有問題請補充
2015-12-18 02:21
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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冠心病癥狀表現胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸,頷,手臂,后背及胃部.冠狀動脈性心臟病發作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒顫,惡心及昏厥.嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡.建議,密切觀察節律、心律的變化,應持續心電監測。祝健康。
2015-12-17 20:21
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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80歲老人患有冠心病,治療過程中發生肺動脈栓塞,行溶栓治療,后出現房顫伴快速心室率。此時出現房顫和冠心病、肺栓塞關系密切,左房壓升高,導致心房電活動紊亂,形成房顫。首先治療原發病,肺栓塞大多是由下肢深靜脈血栓脫落引起,溶栓治療后還要進行華法林口服抗凝藥的治療,華法林和低分子肝素合用3-5天,待INR達標,到達2.0左右,單獨服用華法林即可。控制房顫有心律控制,及轉復為竇性心律,預防房顫復發,還有控制心室率,如果是初次發作的房顫,發作時間小于48小時,沒有形成左心房血栓,可以嘗試藥物復律,患有冠心病用胺碘酮比較合適。也可控制心室率,用地高辛或者小劑量倍他樂克,防止心率過慢。
2015-12-17 05:26
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