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            精神病性抑郁癥入睡困難如何調(diào)整用藥

            抑郁癥

            謝謝您醫(yī)生確實我這些日子被我的主治醫(yī)生確診為抑郁癥,我目前吃的藥是再普樂5毫克的1片,米氮平30毫克,舒樂安定2片,啟維50毫克也就是半片舒緒150毫克,欣百達60毫克,安非他酮75毫克的一天三次,賽樂特20毫克也就是一片早上吃,但是目前我還是睡不了覺,主要是入睡困難,醫(yī)生你幫我想想辦法因該加哪種藥,我診斷為有精神病性的抑郁癥

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              精神病性抑郁癥患者入睡困難,可能與多種因素有關(guān),如神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、藥物耐受性、生活習(xí)慣、環(huán)境因素等。 1. 神經(jīng)遞質(zhì)失衡:抑郁癥會導(dǎo)致大腦中的神經(jīng)遞質(zhì),如 5-羥色胺、去甲腎上腺素等分泌異常,影響睡眠。可考慮使用調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 2. 心理壓力:精神壓力過大可能加重睡眠問題。建議通過心理治療,如認知行為療法、人際心理治療等,緩解心理壓力。 3. 藥物耐受性:長期使用現(xiàn)有藥物可能產(chǎn)生耐受性。在醫(yī)生評估下,可嘗試更換藥物,如文拉法辛、度洛西汀等。 4. 生活習(xí)慣:不良的生活習(xí)慣也會影響睡眠。保持規(guī)律的作息時間,睡前避免劇烈運動、減少電子設(shè)備使用。 5. 環(huán)境因素:嘈雜、不舒適的睡眠環(huán)境可能導(dǎo)致入睡困難。營造安靜、黑暗且溫度適宜的睡眠環(huán)境。 總之,對于精神病性抑郁癥入睡困難的情況,需要綜合考慮多種因素,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。患者應(yīng)積極配合治療,同時注意自身的生活和心理調(diào)節(jié)。

              2025-02-13 02:53
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,如果是精神病性抑郁,首先得治療精神病(主要是指精神分裂癥),精神病改善以后,抑郁癥狀一般會有所緩解,要是不行可以加用小劑量的抗抑郁劑。這個是不容易痊愈的。最好還是到精神專科醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥更加安全。

              2015-12-18 03:02
            • 回答3

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,建議您可以換種方式治療,長時間服用西藥有副作用,可以采用中藥治療,中藥是從內(nèi)部調(diào)理的,從根本上治療,加上針灸,刺激腦部穴位,調(diào)理人體十二經(jīng)脈,加上心理疏導(dǎo)治療這樣效果會很顯著要知道情感性精神障礙是以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙,心境高漲者就屬于躁狂癥,心境低落者叫抑郁癥,如果心境高漲和心境低落交替發(fā)作,我們就稱為躁狂抑郁癥。因此,從廣義上講,抑郁癥屬于精神疾病的范疇.

              2015-12-17 20:46
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              (1)抑郁心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認為自己患了不治之癥。(3)意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發(fā)展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。(4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。(5)其他:抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實解體,強迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現(xiàn)抑郁性假性癡呆。

              2015-12-17 17:43
            • 回答1

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              精神病性抑郁和雙相障礙抑郁發(fā)作是兩個不同的疾病。如果是精神病性抑郁,首先得治療精神病(主要是指精神分裂癥),精神病改善以后,抑郁癥狀一般會有所緩解,要是不行可以加用小劑量的抗抑郁劑(ssri,snri都可以)。這個是不容易痊愈的。要是雙相障礙抑郁發(fā)作,除了適量的抗抑郁劑外,還要加用一定量得情緒穩(wěn)定劑(丙戊酸鈉等),防止轉(zhuǎn)向。這個病理論上是可以痊愈的,但是復(fù)發(fā)的幾率也很高(就像感冒)當(dāng)然,首先你最好還是到精神專科醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥更加安全。要是想看中醫(yī)的話......還是算了,最好還是西醫(yī)。希望能幫到你。

              2015-12-17 17:30
            就醫(yī)問藥

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            蒙華慶 / 主任醫(yī)師

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