左鎖骨及腋窩等多處淋巴結腫大原因不明
左鎖骨多個淋巴結腫大，雙側腋窩也有，今早做腹部？想得到怎樣的幫助：左鎖骨多個淋巴結腫大，雙側腋窩也有，今早做腹部彩超腹部第一肝門處胰周及腹主動脈旁探及多個橢圓形低回聲區，內部結構不清晰想，形態規整，。腹腔多發淋巴結腫大在，肝膽胰腎雙側附件未見異常。10天前做病檢頸部取出3個皺皺的堅硬圓形物質，有一個還流濃一樣的東西。兩個醫院有兩種答案，一個是多考慮乳腺導管癌另一個是1盆腔卵巢，2腹腔消化道膽道，3其他乳腺及頭頸部須排除。檢查了一個月找不到病灶，發展特別快，不能再耽誤了。急切盼望專家分析一下病情，萬分感謝。。
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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多處淋巴結腫大但找不到病灶，可能由感染、免疫疾病、腫瘤、反應性增生、代謝疾病等引起。 1. 感染：細菌、病毒、寄生蟲等感染可致淋巴結腫大，如結核分枝桿菌感染。需進行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2. 免疫疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫病，免疫系統異常攻擊自身組織，累及淋巴結。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3. 腫瘤：惡性腫瘤轉移或淋巴瘤可出現多處淋巴結腫大。需明確腫瘤類型，采取手術、放化療等，藥物如順鉑、紫杉醇等。 4. 反應性增生：如藥物反應、疫苗接種等，一般去除誘因后可緩解。 5. 代謝疾病：如脂質沉積病，代謝異常導致淋巴結異常。治療以改善代謝為主。 多處淋巴結腫大病因復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷，以便制定針對性的治療方案。
2025-01-16 15:33
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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淋巴結腫大非常多見，淋巴結核可能有兩種情況，一種是結核菌感染，一種是和結核菌類似的細菌感染。用西藥治療都比較容易復發，目前采用中西醫結合的方式比較好，基本上不會復發。
2015-12-17 17:17
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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從患者性別及年齡上推測，婦科腫瘤，乳腺癌，淋巴瘤可能性較大。淋巴瘤需要淋巴結病理活檢，明確病理分型分期，才能決定下一步化療或放療方案。如果腫瘤為淋巴結轉移，則已屬中晚期，目前只能考慮全身化療方案
2015-12-17 11:30
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