60 歲女性出現腹痛腹脹三月且有少量用水，相關檢查有肝臟小占位性改變、腹腔盆腔宮腔積液、腹膜后淋巴結增多，可能是惡性腫瘤、炎癥感染、低蛋白血癥、心血管疾病或自身免疫性疾病等。 1. 惡性腫瘤：如肝癌、卵巢癌等，腫瘤細胞侵犯組織和器官，導致積液和淋巴結改變。 2. 炎癥感染：腹腔或盆腔的炎癥，產生炎性滲出，引起積液和淋巴結反應性增生。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，血管內膠體滲透壓下降，液體滲出至腹腔等部位。 4. 心血管疾病：心力衰竭時，心輸出量減少，靜脈回流受阻，導致體循環淤血和積液。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊組織，引發炎癥和積液。 總之，需要進一步完善腫瘤標志物、腹水穿刺化驗、蛋白測定、心臟超聲等檢查，以明確診斷，從而制定針對性的治療方案。

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