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            發(fā)作時心跳快,室上速與室速如何準(zhǔn)確區(qū)分?

            心律失常

            發(fā)作時心跳150至180次,糾正后一切正常,開始醫(yī)生說是室上速,現(xiàn)在又說是室速,

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              室上速和室速在發(fā)作時都可能導(dǎo)致心跳明顯加快,但二者在發(fā)病機(jī)制、癥狀、心電圖表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等方面存在差異。 1.發(fā)病機(jī)制:室上速通常是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起,如房室折返或房室結(jié)折返;室速多因心肌病變導(dǎo)致心室肌自律性增高或觸發(fā)活動異常。 2.癥狀:室上速發(fā)作時癥狀相對較輕,可能有心慌、頭暈;室速癥狀較嚴(yán)重,可出現(xiàn)暈厥、休克。 3.心電圖表現(xiàn):室上速的 QRS 波群形態(tài)通常正常;室速的 QRS 波群寬大畸形。 4.治療方法:室上速可通過刺激迷走神經(jīng)、藥物(如腺苷、維拉帕米、普羅帕酮)等治療;室速常需藥物(如胺碘酮、利多卡因)或電復(fù)律。 5.預(yù)后:室上速一般預(yù)后較好;室速若不及時治療,可能危及生命。 總之,室上速和室速的區(qū)分需要綜合多方面因素,醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。

              2025-01-16 21:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              室性心動過速常見于器質(zhì)性心臟病,其中以冠心病,急性心肌梗死的發(fā)生率最高,其次也易見于心肌病,二尖瓣脫垂和心瓣膜病伴心力衰竭,電解質(zhì)紊亂,藥物中毒等.其治療包括心臟電復(fù)律,藥物治療及介入治療,手術(shù)治療等,尤其是對于特發(fā)性室速,束支折返性室速等可選用射頻消融術(shù).是否適合做射頻,需要心內(nèi)科醫(yī)生對患者的病情進(jìn)行評估.術(shù)后一般需要口服阿司匹林以防止血栓形成.這個操作是有一定復(fù)發(fā)率的,不能完全保證成功如果室速是由急性心肌梗死,電解質(zhì)紊亂和藥物中毒則需要去除這些病因和誘因,如果病因本身并不十分明確,則沒有特別好的預(yù)防措施

              2015-12-17 10:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              患者只是從癥狀上說了一下,以及發(fā)作時的用藥情況,及醫(yī)生建議.室速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者.最常見為冠心病,特別時曾有心肌梗塞的患者其次是心肌病.心力衰竭.二尖瓣脫垂.心瓣膜病等,還包括代謝障乃.電解質(zhì)紊亂,長QT綜合癥.偶發(fā)無器質(zhì)性心臟病

              2015-12-17 05:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這位朋友,室性心動過速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個以上寬大畸形QRS波組成的心動過速.室上性的話,qrs波是不會寬大畸形的.形成原因比較多,可以是心肌的損傷,也可以是周圍神經(jīng)的問題.可以做射頻消融根治的.不要情緒激動.不要劇烈運動.

              2015-12-17 03:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              室速是一種非常嚴(yán)重的心律失常,甚至可以導(dǎo)致死亡室速主要是因為心室內(nèi)有了激動點,導(dǎo)致心臟跳動,并在心室內(nèi)形成循環(huán),以至心跳非常快,可以用射頻進(jìn)行治療,一般如果把激動點打掉以后就不會復(fù)發(fā)了.因為這個病可以誘發(fā)室顫(相當(dāng)于心臟停跳),建議盡快做射頻治療.祝早日康復(fù)

              2015-12-16 23:44
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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              主任醫(yī)師 教授

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            • 張娟贏

              主任醫(yī)師 教授

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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