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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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胃轉流手術(GBP)確實可以用于治療糖尿病,但并非適用于所有糖尿病患者。其原理、效果、適用人群、風險及術后注意事項等都需要綜合考慮。 1. 原理:通過改變食物的生理流向,減少腸道對食物的吸收,刺激胰島素分泌,改善胰島素抵抗。 2. 效果:部分患者術后血糖可得到有效控制,甚至可以擺脫藥物治療。 3. 適用人群:一般適用于肥胖型 2 型糖尿病患者,且病程相對較短、胰島功能尚存。 4. 風險:可能存在手術并發(fā)癥,如出血、感染、吻合口瘺等。 5. 術后注意事項:需要遵循特殊的飲食計劃,定期復查血糖、營養(yǎng)狀況等。 總之,胃轉流手術是治療糖尿病的一種方法,但需要嚴格評估患者的情況,權衡利弊。患者應在醫(yī)生的指導下選擇最適合自己的治療方案。
2025-01-16 22:36
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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不是的,胃轉流術算是一種整形術,多用于無法控制進食欲望者控制體重.糖尿病應控制飲食,加強鍛煉,在不能控制病情的情況下藥物治療,您所說的胃轉流術僅僅是一種變相的控制飲食,并不能代替鍛煉和藥物治療,這種手術作用可用拜糖平替代,如患者有必要或需要加大飲食量可飯前服用,更有針對性的減少攝入.病情到達一定程度后,必須采取藥物治療,目前除I型糖尿病尚無根治可能.不建議患者采用手術.該術減少進食吸收比例,相當于吃兩碗飯相當于只吃一碗這樣的作用,治標不治本,且可能導致進食稍一減少就營養(yǎng)不良的情況,反加重病情.加之糖尿病患者傷口愈合慢,術后護理困難大,危險多,故不建議手術.
2015-12-16 23:43
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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糖尿病是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發(fā)的糖,蛋白質,脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.正常情況下食物經過胃,十二指腸,空腸和回腸,并被消化吸收.胃轉流手術的獨特之處在于改變了食物的正常生理流向.它的原理有兩個方面:第一,手術以后,上消化道的食物有了轉流,不再經過胃的遠端,十二指腸和空腸上端.這個部分消化管腔里面,有大量的K細胞在黏膜上分布,只要一經過食物刺激,K細胞就分泌大量的細胞因子,這些細胞因子統(tǒng)稱為胰島素抵抗因子,使人體產生胰島素抵抗,這就是糖尿病形成的最初始的原因.如果做了轉流,上消化道不再接受食物刺激,K細胞分泌這些胰島素抵抗因子就消失,身體的胰島素抵抗現(xiàn)象就減弱,這樣把糖尿病的始發(fā)原因去掉了.還有另外一個方面,就是未經完全消化的食物,可以較早的進入中下消化道,刺激中下消化道黏膜里面的大量L物質細胞.L細胞,經過食物刺激以后,會分泌PYY,GP1等一些細胞因子,這些細胞因子有一個共同的作用:第一,直接降血糖;第二,減少胰島細胞凋亡的速率;第三,可以刺激胰島細胞增值.也就是說,胰島細胞可以一個變兩個,兩個變四個,數(shù)量增值起來.這些細胞因子還可以保護胰島細胞不受糖毒性和其它一些炎癥的危害.這樣糖尿病第二個主要的病因也被去掉.歸結起來,手術以后,這兩個原因都消失,糖尿病得到治愈.胃轉流手術是對二型糖尿病研究的治療方法,主要是減少胰島素抵抗,所以能不能根治還要看您的糖尿病類型才能下結論,它并不是根治所有類型的糖尿病.2型糖尿病多見于中,老年人,其胰島素的分泌量并不低,甚至還偏高,臨床表現(xiàn)為機體對胰島素不夠敏感,即胰島素抵抗.
2015-12-16 22:33
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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“胃轉流”手術:胃轉流手術的發(fā)現(xiàn)屬于“歪打正著”.上世紀50年代,減肥手術開始用于治療肥胖癥,臨床觀察發(fā)現(xiàn):肥胖病患者術后2型糖尿病病情明顯改善,這一現(xiàn)象并未引起重視.直到1998年,世界權威學術期刊報道了減肥手術的研究結果,再次證明胃轉流手術后患者糖尿病得到治愈的這一事實,才引起了學術界的高度重視.胃轉流手術從此在歐美國家得到了推廣.胃轉流手術是通過改變食物的正常生理流向,達到治愈糖尿病的目的.手術后,上消化道的食物有了轉流,它們不再經過胃的兩端,十二指腸和空腸上端.由此,上消化道不再接受食物刺激,消化道黏膜的K細胞分泌的胰島素抵抗因子就消失,身體的胰島素抵抗現(xiàn)象就會消除.同時,未經完全消化的食物,可以較早的進入中下消化道,就會刺激中下消化道黏膜里面分布的L物質細胞,分泌PYY,GLP1等一些細胞因子.這些細胞因子有共同的作用:第一,直接降血糖;第二,消除胰島細胞的凋亡;第三,可以刺激胰島細胞增殖.這些細胞因子還可以保護胰島細胞不受像糖毒性,脂毒性和其它一些炎癥的危害.據(jù)有關報道,這個方法已經有不少人治愈可以嘗試.治療糖尿病的傳統(tǒng)方法一直以內科治療為主.盡管病人積極配合治療,但大部分患者在患病5年后,都會出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥.專家認為,盡早治愈糖尿病,才能避免并發(fā)癥的發(fā)生.胃轉流手術在臨床上的成功,使治療糖尿病有了新方法.“胃轉流手術能治好糖尿病,而不是控制糖尿病”,這已是不可爭議的事實并得到了醫(yī)學界的認可.胃轉流手術和一般腸胃手術差不多,不是什么大的手術.手術以后飯量基本不減,消化吸收基本不受影響.而且手術風險性低,到目前為止,還沒有發(fā)現(xiàn)任何的嚴重并發(fā)癥,也未發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況.一般10-70歲的患者都能耐受這樣的手術.
2015-12-16 15:14
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好:胃轉流手術不能徹底至于糖尿病,而且有嚴格的適應人群,主要是用于2型的輕型肥胖人群,不適用于1型糖尿病患者.胃轉流手術(GBP)即腹腔鏡下胃轉流術(LRYGBP).胃轉流手術的獨特之處在于改變了食物的正常生理流向,手術通過阻斷胃,切斷空腸,胃腸吻合,腸腸吻合(十二指腸和空腸吻合)等步驟最終完成.術后消化道功能分為兩個區(qū)域:(1)食物轉流區(qū):指大部分的胃,十二指腸及部分近段空腸,這段上消化道手術后不再受食物刺激,導致分泌及合成“致糖尿病因子”減少.(2)食物流經區(qū):即小部分胃,遠段空腸及回腸,這段消化道提前接納未消化或未完全消化的食物,導致分泌激素增加,通過“腸道——胰島軸”增加了胰島素的敏感性,同時促進胰島素分泌,從而達到控制血糖的作用.這種手術對代謝紊亂綜合征有較好的治療作用,尤其對于2型糖尿病,術后治愈率達83%以上,有效率高達95%以上.目前也是最有效的減肥術式,術后大約可以減重超重部分的70%以上,減少術前BMI的35%.減重效果可以長期維持,達到最低值后不會出現(xiàn)體重反彈.糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復!
2015-12-16 14:54
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