23 歲從小到大聞不到氣味，可能是鼻腔疾病、嗅神經損傷、顱腦疾病、先天性發育異常、精神心理因素等所致。 1.鼻腔疾病：如慢性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎等，這些疾病會導致鼻腔阻塞，氣味無法到達嗅區。 2.嗅神經損傷：頭部外傷、感染等可能損傷嗅神經，影響嗅覺功能。 3.顱腦疾病：例如腦腫瘤、腦血管疾病等，壓迫或損傷與嗅覺相關的神經通路。 4.先天性發育異常：嗅球、嗅束等嗅覺傳導結構先天發育不良。 5.精神心理因素：長期的精神壓力、焦慮、抑郁等可能影響嗅覺感知。 總之，長期無法聞到氣味會對生活造成一定影響，應及時到正規醫院的耳鼻喉科或神經內科就診，進行詳細的檢查，如鼻內鏡、頭顱 CT 或磁共振等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，你的情況可能是嗅覺神經損傷，或者嗅覺的細胞損傷，此外鼻道的堵塞或者損傷，也會影響味覺建議你到耳鼻喉科就診，明確病因，若是不是神經性，多是可以改善的，祝你健康

如果是先天性即存在的，那么可能為嗅覺神經異常或鼻部結構存在異常所致，嗅覺喪失，多數可能為存在慢性鼻炎或鼻竇炎及鼻息肉等情況下。最好是到醫院耳鼻喉科進行鼻鏡檢查明確，如果為先天性的嗅覺異常，根據發病時間及目前的年齡來看，可能是比較難以治療的。因為嗅覺比較難以后天治療得到恢復。