咳嗽持續(xù)四月余，可能由呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等引起。治療需明確病因，采取相應(yīng)措施，并注意防護避免傳染他人。 1. 呼吸道感染：如細(xì)菌、病毒感染，需根據(jù)感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。同時要多休息、多喝水。 2. 咳嗽變異性哮喘：氣道高反應(yīng)所致，常用藥物有吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、β?受體激動劑（如沙丁胺醇）等。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽，可使用抑酸藥（如奧美拉唑）和促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 4. 鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部，治療包括鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）等。 5. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）治療。 總之，長期咳嗽病因復(fù)雜，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查（如血常規(guī)、胸片、肺功能等），明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時注意佩戴口罩，避免飛沫傳播，勤洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)，以減少傳染風(fēng)險。

你好這個情況傳染性的大小主要是通過痰液檢查確定的積極進行檢查確定情況同時間積極進行抗結(jié)核治療為好！