對于這位 59 歲有長期高血壓、心功能不全病史且出現室性早搏癥狀加重的患者，應綜合考慮病情變化、藥物調整、進一步檢查、生活方式改善以及定期隨訪等方面進行診治。 1. 病情評估：詳細了解患者的癥狀發作頻率、持續時間、誘發因素等，復查心電圖、心臟超聲等檢查，評估心臟結構和功能。 2. 藥物調整：硝苯地平控制血壓效果不佳，可考慮聯合使用其他降壓藥，如纈沙坦、氫氯噻嗪等。室性早搏可在醫生指導下使用美托洛爾、胺碘酮等藥物。但藥物使用需遵醫囑。 3. 病因排查：檢查是否存在電解質紊亂、心肌缺血等導致早搏加重的因素，如有需針對性治療。 4. 生活方式：低鹽低脂飲食，避免勞累、情緒激動，保證充足睡眠，適量運動。 5. 定期隨訪：定期監測血壓、心率，復查相關檢查，以便及時調整治療方案。 總之，對于該患者需要綜合多方面進行治療和管理，以控制病情，提高生活質量。

首先我想知道心功能不全的原因是什么，高血壓心臟病？冠心??？另外心臟彩超是怎么報的。在以前治療中是否有醫生建議加用過倍他樂克？目前癥狀？