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            40 歲男性腦疝形成術后左側肢體活動障礙如何治

            脫水

            男40歲:2013年6月5號,干活時突然跌倒左側手腳有知覺但無法活動,給予脫水降顱壓,減輕腦水腫,抗血小板聚集,調脂,活血化瘀,改善腦代謝,能量合劑等綜合治療。病情進行性加重,復查MRI示右側顳頂葉大面積腦梗塞,腦疝形成。去骨瓣減壓術,術后給予脫水,請問可以手術治療嗎?您能給一些治療建議嗎?左側身體有知覺但無法活動,請問有什么好的治療方法

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對于該 40 歲男性患者的情況,治療需要綜合考慮多個方面,包括病情評估、康復訓練、藥物治療、手術效果觀察、心理支持等。 1. 病情評估:定期復查頭顱影像學檢查,如頭顱 CT 或 MRI,以了解腦部恢復情況。同時,評估左側肢體的肌力、感覺功能等。 2. 康復訓練:包括物理治療,如按摩、針灸等,促進肢體血液循環;運動療法,幫助恢復肢體運動功能;作業治療,提高日常生活能力。 3. 藥物治療:使用改善腦循環的藥物,如尼莫地平、銀杏葉提取物等;營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。但藥物使用需遵醫囑。 4. 手術效果觀察:關注去骨瓣減壓術的術后恢復,有無感染、出血等并發癥。 5. 心理支持:患者可能因病情產生焦慮、抑郁等情緒,需給予心理疏導,增強康復信心。 總之,對于該患者,需要多學科協作,綜合治療,同時患者自身也要保持積極的心態,配合治療和康復訓練,以促進肢體功能的恢復。

              2025-01-16 12:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              腦梗塞后遺癥,必須爭取早期康復治療,除了堅持可靠藥物(主要是抗凝,擴血管,營養神經,改善腦部微循環的藥物)治療,針灸等綜合措施外,還要進行適當的功能鍛煉,以加快和改善恢復的程度.可以去當地中醫醫院中風科看看,不過這個病沒有特效藥的,預后情況關鍵要看大腦組織的損害程度和面積大小,部位的差異以及病程的長短等等,均與日后的康復有直接關系.損害面積越大,時間越長,康復預后也就越差.

              2015-12-16 23:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              動脈阻塞后出現相應部位腦組織的破壞,可伴發出血.發病機制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質因病變累及的血管不同而異.改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升

              2015-12-16 14:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,很高興為你解決問題,根據您的描述,指導意見如下 腦梗塞應盡早及時地治療,  治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.  1,適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.  2,改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.  3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.  4,高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.  您好,很高興為你解決問題,根據您的描述,指導意見如下 腦梗塞應盡早及時地治療,  治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.  1,適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.  2,改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.  3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.  4,高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.  5,調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.  6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生.

              2015-12-16 14:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.1?適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.2?改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.3?溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.4?高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.5?調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.

              2015-12-16 06:55
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