肺結核反復咯血且治療效果不理想，可能與多種因素有關，如結核菌耐藥、合并其他疾病、治療不規范、患者自身免疫力差、生活習慣不良等。 1.結核菌耐藥：長期使用抗結核藥物可能導致結核菌產生耐藥性，影響治療效果。此時需進行藥敏試驗，根據結果調整用藥方案，如使用利福噴丁、左氧氟沙星、莫西沙星等。 2.合并其他疾病：如支氣管擴張、肺部腫瘤等，會加重咯血癥狀。需完善胸部 CT 等檢查明確，針對性治療。 3.治療不規范：未按醫囑足量、足療程用藥，易導致病情反復。患者應嚴格遵循治療方案。 4.自身免疫力差：高齡、營養不良等會使免疫力降低，不利于病情恢復。需加強營養，適當鍛煉。 5.生活習慣不良：如吸煙、勞累、情緒波動大等。應戒煙，保證充足休息，保持良好心態。 總之，對于肺結核反復咯血的情況，需要綜合考慮多種因素，明確原因后采取針對性治療措施。同時，患者要積極配合治療，養成良好的生活習慣，以促進康復。

你好，肺結核是因為結核桿菌感染所致的疾病，這是一種慢性病，需要堅持正規治療才可治愈的，臨床上通常是聯合使用幾種抗結核藥進行治療，療程至少半年以上才可能治愈的。