19 歲女孩長期不良習慣致歪脖，可能是頸部肌肉問題、頸椎病變、斜視、習慣養(yǎng)成、心理因素等所致。 1.頸部肌肉問題：長時間姿勢不良，可能使一側(cè)頸部肌肉緊張痙攣，導致歪脖。可通過按摩、熱敷、拉伸等方式緩解。 2.頸椎病變：如頸椎側(cè)彎、頸椎小關節(jié)紊亂等，需進行 X 線、CT 等檢查明確。治療可能包括物理治療、牽引、佩戴支具等。 3.斜視：眼睛斜視會引起代償性歪脖，需眼科檢查。輕度可通過配鏡矯正，嚴重的可能需要手術。 4.習慣養(yǎng)成：長期的不良習慣難以糾正，要靠自身意識和家人監(jiān)督，逐步改善。 5.心理因素：因歪脖導致自卑等心理問題，影響姿勢，需心理疏導。 總之，對于女孩的歪脖情況，應先明確原因，再選擇合適的治療和矯正方法。同時，家人要給予關心和支持，幫助其樹立信心。

有可能是痙攣性斜頸。下面介紹些這方面的知識，供參考。痙攣性斜頸是指原發(fā)性頸部肌肉不隨意收縮引起的頭頸扭轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)動為表現(xiàn)的征候群，以成人肌張力障礙局限型發(fā)作最為常見。自從應用肌肉注射肉毒素治療痙攣性斜頸以來，在改善患者癥狀方面取得了一定效果，但對于頑固性痙攣性斜頸患者仍需要外科手術治療。

開封市第一人民醫(yī)院骨傷軟組織科大夫，問診后說是：肌肉纖維化啦，必須開刀動手術治療，然后還要進行物理糾正治療。可是有文章說：頸部神經(jīng)居多有很大的危險性。請問手術是怎么作的，危險程度有多大。謝謝！

術前了解胸鎖乳突肌攣縮的程度，對確定手術方案和松解范圍很有意義。其測量方法是測定胸鎖關節(jié)與乳突間的距離，用健側(cè)的長度減去患側(cè)的長度，其差距即為攣縮的長度。年齡較小的患兒由于哭鬧不合作可在全麻手術時，測得胸鎖關節(jié)與乳突間的距離。手術時切斷胸骨端和鎖骨端肌肉后，胸鎖乳突肌向上回縮，回縮的距離應大于術前測得的攣縮長度，才能達到矯枉過正的目的，如果小于術前攣縮長度，應進一步切斷頸部有攣縮的筋膜、纖維束或前斜角肌，甚至切斷胸鎖乳突肌的乳突端，直至達到過度矯正為止。手術注意事項　手術治療的效果取決于手術的徹底程度，手術中應不斷活動頸部，觀察和判斷需要松解的范圍。　　手術中還須防止誤傷局部的主要血管、神經(jīng)、淋巴管等結(jié)構，造成不應出現(xiàn)的并發(fā)癥。　　術后頸部固定要可靠，時間要夠，一般固定時間為8～12周。斜頸程度較輕的患兒，我們主張采用單純頸部石膏固定(患側(cè)石膏托比健側(cè)高)或頸托；年齡偏大、斜頸程度嚴重的患兒，采用頭頸胸石膏固定，以達到矯柱過正目的。　

您好：根據(jù)您的介紹，有可能是痙攣性斜頸。下面介紹些這方面的知識，供參考。痙攣性斜頸是指原發(fā)性頸部肌肉不隨意收縮引起的頭頸扭轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)動為表現(xiàn)的征候群，以成人肌張力障礙局限型發(fā)作最為常見。自從應用肌肉注射肉毒素治療痙攣性斜頸以來，在改善患者癥狀方面取得了一定效果，但對于頑固性痙攣性斜頸患者仍需要外科手術治療。　　病理機制痙攣性斜頸的確切病理機制尚未明確，可能與以下幾方面相關：1）遺傳因素：部分成人肌張力障礙局限型發(fā)作是由遺傳決定的。2）外傷：外傷一直被認為是痙攣性斜頸的病因，文獻報道9％～16％的病人在發(fā)病之前的數(shù)周至數(shù)月有頭部或頸部外傷史。3）前庭功能異常：有報道痙攣性斜頸病人的前庭－眼反射反應性增高或不對稱，在用肉毒素治療后不能糾正。4）其他：短時或長時間的頸部振動刺激發(fā)現(xiàn)，患者頭位改變存在明顯的差異，這是由于周圍本體感覺刺激發(fā)生改變，使中樞性控制頭頸代償扭轉(zhuǎn)調(diào)解功能受累，傳入神經(jīng)沖動的中樞整合功能發(fā)生障礙。　　臨床表現(xiàn)本病多為成年起病，男女均可發(fā)病，但女性發(fā)病率略高于男性。起病緩慢，病情逐漸加重，很少會自行消退或緩解。頭頸部肌肉不能控制的異常運動，往往使雙側(cè)肌群受累，但受累程度常不對稱，致使頭部偏向一側(cè)作扭轉(zhuǎn)運動。此病在活動時或工作緊張時加重，睡眠時癥狀減輕或消失。癥狀經(jīng)常是突然出現(xiàn)，表現(xiàn)為頸部的牽拉或拖拉或者是頭部的不隨意轉(zhuǎn)動或急轉(zhuǎn)。非典型癥狀可誤診為關節(jié)炎、頸神經(jīng)根病、精神性疾病、帕金森氏病或顳下頜關節(jié)綜合征。頭部和頸部姿勢的異常可表現(xiàn)為多種形式。可呈旋轉(zhuǎn)型、側(cè)傾、前傾和后傾。復合型偏移是最常見的形式。它的最常見形式是旋轉(zhuǎn)性斜頸，其次是頭牽拉、后斜頸和前斜頸。不到1／3的病人表現(xiàn)為單獨（獨立）的偏移。頰部、眼瞼（瞼痙攣）、手臂（書寫痙攣）和軀干是最常見被累及的部位，大約25％的病人有體位性或運動性手震顫。具有某些誘發(fā)和抑制因素是原發(fā)性肌張力障礙的特點，有代表意義的如通過接觸下頜、面部、頭部可以減輕肌張力障礙。其他有效緩解方式包括斜靠在高背椅上、口中含物或牽拉頭發(fā)。在疾病早期，這些方法對大部分患者均有幫助，但是當病情進展時，可能會失去作用。在患病過程中，75％的患者在某些時間點存在疼痛，而且這種疼痛是功能障礙的主要來源。疼痛還與頭部的持續(xù)痙攣轉(zhuǎn)動及旋轉(zhuǎn)程度相關。功能障礙也常由于頭頸姿勢異常而回避社會交往引起。