58 歲糖尿病患者出現陰莖不勃起的情況，可能與血管病變、神經損傷、激素失衡、心理因素、藥物副作用等有關。 1.血管病變：糖尿病長期影響可導致血管內皮功能障礙，影響陰莖海綿體的血液供應。治療上，可使用改善血管內皮功能的藥物，如*、他達拉非等。 2.神經損傷：糖尿病引起的周圍神經病變可能影響性神經傳導。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.激素失衡：糖尿病可能影響體內雄激素水平。必要時可補充雄激素，如十一酸睪酮。 4.心理因素：長期患病可能產生焦慮、抑郁等不良情緒，影響性功能。需要進行心理疏導和調節。 5.藥物副作用：某些降糖藥或其他治療藥物可能有影響性功能的副作用。必要時調整用藥。 總之，糖尿病患者出現陰莖勃起功能障礙需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時，患者應保持良好的生活習慣，控制血糖，適當運動，增強體質。

這位朋友你好,像這樣的情況,推薦中醫治療.辯證論治.有很好的療效.少做過量的運動，少飲食刺激性的食物，保持生活規律，情緒穩定。希望對你有幫助.