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            皮肌炎伴發(fā)鼻咽癌放療后疼痛用何止痛藥

            我是內(nèi)蒙赤峰人,我父親于2006年4月在北京協(xié)和醫(yī)院確診為皮肌炎伴發(fā)鼻咽癌,鼻咽癌二程放療后仍有殘留,2007年10月PET顯示并未轉(zhuǎn)移,但頭與頸部疼痛嚴(yán)重,晚間更厲害,現(xiàn)口服肽勒寧效果不好,服用奇曼丁雖可止痛,但頭暈,嘔吐,反應(yīng)大。請問用什么樣的止痛藥好?謝謝!

            • 回答5

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              皮肌炎伴發(fā)鼻咽癌患者放療后出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛,在選擇止痛藥時需要綜合考慮多種因素,如疼痛程度、患者身體狀況、藥物副作用等。常見的止痛藥有非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物、強(qiáng)阿片類藥物等。 1. 非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,適用于輕度疼痛,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,但可能引起胃腸道不適。 2. 弱阿片類藥物:像可待因,止痛效果較非甾體抗炎藥強(qiáng),副作用可能有便秘、惡心等。 3. 強(qiáng)阿片類藥物:例如嗎啡、羥考酮等,用于中重度疼痛,副作用包括呼吸抑制、嗜睡等。 4. 聯(lián)合用藥:有時會采用兩種不同作用機(jī)制的止痛藥聯(lián)合使用,以增強(qiáng)止痛效果,減少單一藥物的用量和副作用。 5. 輔助藥物:加巴噴丁、普瑞巴林等,可輔助緩解神經(jīng)病理性疼痛。 6. 個體化治療:醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等,選擇合適的藥物和劑量。 總之,對于皮肌炎伴發(fā)鼻咽癌放療后疼痛的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的止痛藥,以有效緩解疼痛,提高生活質(zhì)量。

              2025-01-16 12:44
            • 回答4

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              對突發(fā)疼痛可以使用物理鎮(zhèn)痛方法,比如用冰塊等制冷物質(zhì)賦予疼痛處使該部位血液流動變慢而減輕疼痛癥狀。對一些不適很劇烈的疼痛可以采用注意力轉(zhuǎn)移法,比如聽音樂等。如果疼痛還伴隨流血等則需要及時去醫(yī)院治療,一般可以選擇口服止痛藥。治療期間和治療后護(hù)理都要非常關(guān)注疼痛,這直接影響到患者生存治療。一般在治療期間可以服用人參皂苷Rh2來鎮(zhèn)痛,控制病情,減輕放化療副作用。

              2015-12-16 11:29
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              鼻咽癌減輕疼痛可以考慮西藥,但是在西藥鎮(zhèn)痛的使用中,長期服用會帶來許多副作用,如成癮性、耐受性等,而有些患者使用痛點封閉注射,也會給患者帶來身體上的創(chuàng)傷。所有臨床上常用中藥代替,中藥人參皂苷Rh2可以殺死癌細(xì)胞,提高自身抗病能力,提高白細(xì)胞數(shù)目等來緩解疼痛。

              2015-12-16 08:22
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你描述的癥狀考慮屬于癌癥的癥狀,你好,這個情況一般建議及時休息,繼續(xù)對癥治療,可以放療等。

              2015-12-16 06:41
            • 回答1

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            就醫(yī)問藥

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            什么是鼻咽癌?   鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見,但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升,50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»

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            • 張有望

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            • 張連山

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            • 張福君

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)腫瘤防治中心

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評。

            預(yù)約掛號
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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